冠状齿突症候群 伪痛风表征之一

张伯伯，八十一岁高龄，颈部突发剧烈疼痛，痛苦难当。他只能闭眼，双手捂住疼痛的脸庞，依靠轮椅来到台大医院新竹分院神经部门诊寻求救治。他描述自己的疼痛如同被刀割，与以往的落枕截然不同。脖子转向左侧以及轻触颈部肌肤时，疼痛更是难以忍受，甚至让他夜不能寐，一度产生绝望的念头。

经过一系列详细的检查，医生发现张伯伯的抽血发炎指数明显升高。颈椎电脑断层扫描结果显示，他的第一颈椎寰椎与第二颈椎枢椎的齿突间出现了明显的钙化现象。最终，张伯伯被确诊为冠状齿突症候群。

郑文立医师表示，冠状齿突症候群这个疾病虽然至今在医学杂志上被报道的个案仅有几十个，但随着影像技术的进步和解剖学的深入发展，医界对其认识越来越深入。冠状齿突症候群是“伪痛风”的一种表现，与痛风类似，都是由结晶沉淀引起的关节发炎。与一般痛风不同的是，“伪痛风”并非由尿酸结晶引起，而是由焦磷酸钙或羟磷灰石钙的结晶沉积所导致。

当这些结晶沉积于患者的第一颈椎（寰椎）与第二颈椎（枢椎）的齿突周围，引发发炎反应时，就形成了冠状齿突症候群。这种钙化现象最常出现在枢椎齿突的后方，在电脑断层的横切面上，看起来就像齿突关节戴上了王冠，因此被称为冠状齿突症候群。

郑医师指出，冠状齿突症候群多见于七十岁以上的长者，女性患者略多一些。患者通常会表现出几天至几周的颈部剧烈疼痛，并伴随发烧和脖子无法转动等症状。在诊断冠状齿突症候群前，需要排除脑膜炎、脊髓硬膜外脓肿、风湿性多发性肌痛症等疾病的可能性。

对于冠状齿突症候群的治疗，大多数患者对非类固醇抗发炎药及秋水仙素治疗反应良好，少数患者需要使用类固醇及手术治疗。

郑医师提醒广大民众，颈部酸痛是常见的症状。长者如果出现突发性颈部疼痛、疼痛程度影响日常生活、无法转动脖子以及发烧时，可以前往神经科或风湿免疫科就诊，以排除是否患有冠状齿突症候群。这篇文章由网友‘饮若酒与江河’，希望对大家有所帮助。同时提醒大家，文章内容仅供参考，如有疑虑，请自行研判并咨询专业医生。