抢健保免疫治疗最后名额　医：检体量是关键！

癌症免疫治疗健保政策实施已逾五个月，原本预估的800个名额因患者反应不一而不断扩充。根据健保署的统计，目前仍有60多个名额等待申请。在这场与生命的赛跑中，如何抓住机会成为关键？专长肺癌治疗的医师指出，“检体量多寡”是决胜因素！

免疫治疗，真的需要全方位检测吗？

随着免疫治疗的崛起，许多晚期癌症患者视其为生命的曙光。国内健保署自四月开始将其纳入健保给付范围，针对肺癌、肝癌和胃癌等八种晚期癌症设立名额限制。在名额有限的情况下，肺癌患者如何提高自己的申请成功率呢？

三军总医院胸腔内科主治医师简志峰明确表示，国内适用于晚期肺癌患者的免疫治疗药物共有三种。其中仅有一种药物需检测生物标记PD-L1的表现量，其余两种即使PD-L1表现量低或无表现量，仍有可能产生疗效。这意味着，无论PD-L1表现量如何，只要患者愿意尝试免疫治疗，都有一线生机。

申请健保免疫治疗，检体量影响重大！

现行的健保政策针对三种免疫治疗药物与不同的抗体检测方式绑定，将生物标记PD-L1表现量超过50%作为申请的重要参考依据。在这里，如果可以进行两种以上的抗体检测，获得申请和审核通过的机会可能会更大。

“检体不足”成为多数晚期肺癌患者面临的难题。为了评估患者对免疫治疗的反应率，病理医师通常会利用初次诊断时的剩余检体进行PD-L1检测。但在保存过程中，检体往往会部分损耗，导致无法完成三种免疫药物的全面抗体检测。如果检测结果为高表现，患者便有机会获得免疫药物的健保给付；反之，则可能失去机会。

对此，简志峰医师强调，为了避免因检体不足而错失机会，患者应在初次诊断或复发时与医师充分沟通，尽可能采集更多的组织检体，以便进行肺癌切片、基因变异以及免疫治疗药物抗体等多项检测。已有研究表明，某些免疫治疗药物能使晚期肺癌患者的存活时间增加逾2倍，整体存活超过一年半。

为了晚期肺癌患者的希望，医师呼吁健保松绑用药规范。针对健保免疫用药绑定特定抗体检测的情况，简志峰医师表示，期待未来健保能参考美国的相关研究，以一种抗体检测作为多种免疫治疗药物的给付条件，避免患者因检体不足而无法完成检测，从而失去治疗的机会。

由网友『你我同渡余生』，内容仅供参考。对于文中涉及的检体采集、治疗策略等医疗问题，请读者与医师深入沟通，以专业建议为准。