好医生如何炼成：21年修炼熬成专家

重塑医疗精英：医生成长的崎岖之路与标准化的期待

在这个寻求最佳医疗实践的时代，人们纷纷把目光聚焦在那些经验丰富、技术高超的专家身上。但谁能了解从一名医学毕业生蜕变为医疗界精英的漫长过程呢？这不仅仅是一次简单的跨越，更像是一场历经“炼狱”般的挑战。在我国，一位医生要历经长达21年的磨砺，才能成为百姓眼中的专家。在“发现最佳医疗实践21世纪医院院长峰会”上，专家们共同了中国医生的成长之路。

庞大的医疗队伍背后，却隐藏着质量的差异。我国现有执业（助理）医师数量庞大，但整体素质参差不齐。有些医生的“含金量”并不高，正规医学教育的比例偏低。与发达国家的医生相比，我们在专业技术能力及综合素质上还存在较大的差距。这主要是由于医学教育的扩招导致的精英色彩淡化。个别院校教学质量下降，甚至通过观看录像进行解剖学习。医生资格考试的“入口”把关不严，规范化临床训练的比例不高，许多医生毕业后直接进入临床。

中国科学院院士、北京协和医学院校长曾益新表示，我国医学教育学制的不统一也是导致医生技术水平差异的原因之一。有五年制、七年制、八年制等多种学制，性质上也有二本、三本、重点本科等差异。这也使得大医院与基层医疗机构医生的技术水平存在差距。

那么，如何培养出一流的医生呢？焦雅辉给出了她的观点：需要21年的时间。这其中包括了5年的医学生学习、1年的临床试用期，以及晋升主治医师、副主任医师、主任医师所需的时间。但即使熬过了这段时间，医生还需要面对毕业时找到好“婆家”的挑战。同一所大学的毕业生在不同的医院工作若干年后，水平可能会有显著差异。这主要是因为之前没有规范的培训制度，各地区、各医院各自为政，培养出的医生缺乏“同质性”。

与此相比，美国的医生培训制度则相对标准化。一名美国医学生毕业8年左右，其临床水平就已达到相当程度。这主要与中美医生培训制度的差异有关。尽管美国医生的“炼狱”过程同样艰辛，但他们的培训制度更为统一和严格。以外科为例，医学院毕业生需要经过5年的基本外科培训和3年的专科培训，这种培训不会因工作单位的不同而打折扣。

面对中国医生总量不足、质量参差不齐的现状，我们需要向广大医生致敬的也要制定更为精细的人才培养计划。我们需要将医学素质教育重新定位为精英教育，与国际接轨的专科医师培养制度也需要建立。只有这样，我们才能培养出更多高质量、标准化的医生，为百姓提供更加优质的医疗服务。这是我们共同的期待，也是我们共同的责任。从上海的实践来看，医生水平的“标准化”已成为一项备受重视的培训制度。这一制度的推行，旨在确保所有医生在临床实践前接受严格的规范化培训，以确保其具备相应的医疗水平。这一制度的倡导者之一，上海交通大学附属瑞金医院副院长沈柏用表示，医学生在毕业后还需要经过长达三年的住院医师规范化培训，方可踏入临床领域。这一做法确保了无论医生未来在何种级别的医院工作，都能保持相当的医疗水平。

医学，是一门充满挑战与责任的学问。近年来，尽管高考结束后的学子们选择医学专业的热情有所降低，但未来的医者价值终将回归。专家们呼吁，我们应以长远的眼光看待这一趋势，认识到医患关系的现状只是暂时的现象。他们强调，随着医疗行业的不断发展和进步，医生的价值将逐渐得到社会的认可和尊重。为了更好地推动医疗事业的进步，医生自由执业等配套政策也需要得到关注和推进。只有这样，我们才能构建一个更加和谐、高效的医疗环境。

随着社会的不断进步和发展，人们对于医疗服务的需求也在不断提高。在此背景下，医生作为医疗服务的核心力量，其专业水平和职业道德尤为重要。我们相信，在未来的日子里，随着医学教育的不断完善和医疗制度的进一步改革，医患关系将会逐步改善，医生的价值也将得到应有的体现和尊重。让我们共同期待一个更加美好的医疗未来。我们也呼吁广大青年学子们关注医学事业，积极投身医学领域的学习和研究，为人类的健康事业贡献自己的力量。