低价药清单或上半年出台 取消最高指导价

昨日，国家卫计委、发改委等八部委联合召开媒体通气会议，积极宣传并深入解读了由国务院医改领导小组研究通过的《关于做好常用药品供应保障工作的意见》。该《意见》旨在确保药品的充足供应，并保障公众的用药需求。其中，最受关注的改革措施在于对药品价格机制的创新调整。

会上宣布，将取消针对每一个具体药品品种的最高零售限价。这意味着生产经营者将拥有更大的自主权，在不超过日均费用标准的前提下，可以根据药品的生产成本和市场供求状况来制定或调整零售价格，从而保障合理的利润空间。这一改革举措旨在激发市场的活力，确保药品的持续稳定供应。预计低价药品清单将在上半年正式出台。

值得关注的是，低价药品的管理将迎来清单式的动态管理。国家发改委将制定低价药品的日均费用标准，并从定价范围内遴选确定国家低价药品清单。与此各地也将结合实际情况，确定本省（区、市）范围内的低价药品清单，并实施动态调整。这些低价药品不仅包括基本药物，还涵盖非基本药物。

近年来，一些常用的低价药品经常出现供应不足的情况。尤其自去年下半年以来，治疗甲亢药物甲巯咪唑的短缺现象更是引起了广泛关注。背后的原因主要是质量标准提升以及原材料、人工等成本的上涨，导致企业利润空间不断压缩。新的《意见》明确，对于纳入国家和省级低价药品清单的药品，将取消最高零售指导价，让生产经营者拥有更灵活的市场定价权。

为了应对市场短缺问题，《意见》还提出了建立常态短缺药品储备机制。中央和地方将分别建立短缺药品储备，以确保关键时期的药品供应。对于采购办法，各省（区、市）的药品集中采购机构将直接挂网，由医疗机构自行网上交易，实行阳光采购，以提高市场的透明度和参与度。

在广州等地区，一些传染病特效药仍然短缺。例如吡喹酮片、青蒿琥脂片等抗传染病药物，在市场上的供应仍然紧张。此次《意见》的出台，旨在通过政策引导和市场机制的调整，逐步解决这些问题。

《关于做好常用药品供应保障工作的意见》为药品市场注入了新的活力。通过取消最高零售限价、实施清单管理、建立常态短缺药品储备等措施，旨在确保药品的充足供应，保障公众的用药需求。这一改革举措无疑为生产企业带来了更大的市场自主权，同时也为公众带来了更多的用药选择和便利。乙胺嗪片对抗血丝虫病的特效药，近年来采购困难，价格难以寻觅。这款50mg/片的药品，对于治疗特定疾病至关重要。其价格与供应情况一直备受关注。

在医药市场上，部分药品的价格可能会出现波动。针对取消药品最高限价后可能出现的药价过高问题，国家发改委价格司医药价格处处长宋大才表示，价格波动是正常现象。如果企业的药品质量没有明显提升，缺乏品牌效应，那么涨价将变得困难。在日均费用具有标准的前提下，即便药品的成本或市场政策有所变化，价格涨幅也可以控制。

低价药物的使用问题也是医疗领域的一大关注点。为激励医疗机构和医生使用低价药物，国家卫计委药政司司长郑宏表示，将引导医疗机构提高常用低价药品的使用量，并将其纳入绩效考核。医保付费方式改革也在进行中，使药品成为医疗机构的运行成本，从而提高医疗机构和医务人员主动节约成本、控制费用的意识。

在此背景下，广州的传染病专家们看到了希望。在广州市第八人民医院院长尹炽标等专家看来，国家八部委联合下发的《关于做好常用低价药品供应保障工作的意见》为重新采购到一些抗疟疾、丝虫病特效药物带来了可能。他们认为，针对一些发病人数少但极为重要的特效药，国家和地方需要建立两级常态的短缺药品储备机制，以便在需要时能够迅速找到这些药物。

即便有了这样的机制，采购仍然是一个问题。诸如氯喹等特效药的生产面临困境，即便有生产许可的药企也不少，但有生产意愿的却不多。国家仍需要对一些用量较少但无可替代的特效药进行保护性采购。

保障药品的供应与价格稳定对于医疗体系的运行至关重要。我们期待国家与地方能够进一步落实相关政策，确保医疗机构和医生能够便捷地获取到所需药物，从而为广大患者提供更好的医疗服务。在这个过程中，我们也需要公众的参与和监督，共同维护一个健康、稳定的医药市场。