乳头导管肿瘤几类正常

健康快乐 2025-09-16 18:17健康新闻www.zhongliuw.cn

一、按病理性质分类

1. 中央型导管内乳头状瘤

多发生于大导管(乳晕下1-2cm),单发为主,典型表现为乳头血性溢液。一般认为不显著增加乳腺癌风险,恶变率较低。

2. 外周型导管内乳头状瘤

发生于终末导管小叶系统,常为多发病变,恶变风险较高(约5%-12%),被视为癌前病变。

二、按BI-RADS影像学分级

乳腺导管肿瘤的影像学评估分为0-6级,其中:

  • 1-3级:多为良性。1级无异常,2级明确良性(如纤维腺瘤),3级良性可能性>98%,需6-12个月随访。
  • 4级:需进一步活检。
  • 4A:低度可疑恶性(恶性率3%-10%),导管内乳头状瘤多属此类,倾向良性但需手术切除。
  • 4B/C:恶性概率逐级升高(10%-94%)。
  • 5-6级:高度怀疑或确诊恶性,需立即治疗。
  • 三、临床建议

  • 4A级及以下:虽倾向良性,但因存在恶变可能(尤其外周型),建议手术切除并病理确诊。
  • 定期随访:3级病变需短期复查,4级需活检明确性质。
  • 若发现乳头溢液或肿块,应及时就医完善超声、钼靶或乳管镜检查。

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