乳腺肿瘤一定要切除吗

健康快乐 2025-09-08 09:14健康新闻www.zhongliuw.cn

乳腺肿瘤是否需要切除，需根据肿瘤性质（良性/恶性）、大小、生长情况及患者个体差异综合判断。以下是具体分析：

1. 观察随访

若肿瘤较小（如直径＜1cm）、生长缓慢且病理确诊为良性，通常建议定期复查（如每半年至一年一次），通过超声或钼靶监测变化，无需立即手术。

2. 手术指征

肿瘤较大（如＞1cm或压迫周围组织影响生活）。

快速生长或形态异常（如包膜不完整、边界模糊）。

患者心理负担重（如对肿瘤存在焦虑）。

手术方式可选择传统开刀或微创（切口仅5mm），后者瘢痕小、恢复快。

1. 手术必要性

早期乳腺癌：手术是主要治疗手段，包括保乳术（保留乳房外观）或改良根治术（全乳切除），结合术后放疗/化疗可提高治愈率。

局部晚期乳腺癌：若肿瘤较大，可能需先通过新辅助化疗缩小肿瘤再手术。

晚期转移性乳腺癌：手术目的转为改善生活质量（如缓解溃烂、疼痛），而非根治。

2. 非手术替代方案

部分患者可选择放疗、靶向治疗或内分泌治疗，但需严格评估病情，此类方案多用于无法手术或姑息治疗的情况。

无论良恶性手术，均需注意：

伤口护理：避免感染，微创术后需加压包扎48-72小时。

活动限制：乳腺癌术后需逐步进行患肢康复训练，预防水肿。

心理支持：尤其全乳切除患者需关注心理疏导。

综上，乳腺肿瘤并非必须切除，需结合专业检查（如病理活检、影像学）和医生建议制定个体化方案。