卵巢肿瘤蒂扭转切什么

健康快乐 2025-09-04 13:10健康新闻www.zhongliuw.cn

卵巢肿瘤蒂扭转的手术切除范围需根据患者年龄、生育需求、扭转程度及组织活性等因素综合决定，主要分为以下情况：

囊肿剥除术：适用于年轻女性、良性肿瘤且卵巢组织未坏死者。通过腹腔镜或开腹手术复位扭转的蒂部，剥除囊肿并保留正常卵巢组织，以维持生育功能。

复位观察：若扭转较轻（如180度），复位后卵巢血运恢复良好（颜色转红），可仅切除囊肿，保留卵巢。

单侧附件切除：当扭转时间过长（超过6小时）或卵巢已缺血坏死时，需切除患侧输卵管和卵巢（附件），避免毒素吸收引发感染性休克。

特殊情况：绝经后女性或怀疑恶性肿瘤者，可能直接选择附件切除术以降低复发风险。

恶性肿瘤处理：若术中快速病理提示恶性，需扩大切除范围，如子宫及双侧附件切除，必要时联合淋巴结清扫。

预防性切除：BRCA基因突变等高风险患者，可能建议预防性双侧附件切除。

扭转时间：6小时内手术可提高卵巢保留率，超过12小时坏死风险显著增加。

术中评估：需观察卵巢色泽、血运恢复情况，快速病理辅助判断肿瘤性质。

生育需求：年轻患者优先保留卵巢功能，术后需随访卵巢储备。

抗感染治疗：术后需使用广谱抗生素3-5天，预防盆腔感染。

- 并发症预防：避免剧烈运动、定期复查超声监测对侧卵巢及复发情况。