肿瘤浸润方式分型 肿瘤浸润的临床表现

一、肿瘤浸润的分型

肿瘤浸润是指肿瘤细胞向周围组织侵袭和扩散的过程，根据不同的浸润途径和方式，可分为以下几种类型：

1. 组织浸润（直接蔓延）

肿瘤细胞在周围间质中增殖形成不规则肿块，进一步发展可侵袭邻近淋巴管、血管或沿神经周围间隙浸润。这是肿瘤细胞沿着组织间隙、淋巴管、血管或神经束浸润生长，破坏周围组织的方式。

2. 血管渗透

指肿瘤细胞侵入局部血管或小静脉后，沿血管蔓延的现象。部分可形成瘤栓，脱落后可导致肿瘤的血道转移。

3. 淋巴管渗透

指肿瘤细胞沿局部淋巴管生长蔓延，进而可导致淋巴管转移。

4. 浆膜及黏膜蔓延

指肿瘤细胞沿浆膜、黏膜下间隙浸润后，在浆膜、黏膜面生长，呈连续性。

5. 免疫逃逸

肿瘤细胞通过多种机制逃避机体免疫系统的攻击，促进肿瘤的浸润。

二、肿瘤浸润的临床表现

肿瘤局部浸润可产生多种临床症状，主要包括：

1. 疼痛

肿瘤局部浸润常导致刺痛、跳痛或灼热痛，取决于肿瘤的位置和浸润程度。疼痛可能是由于肿瘤膨胀性生长、破溃或感染引起的。

2. 压迫症状

当肿瘤胀大时，会压迫周围组织和器官，导致相应症状。如压迫神经可能导致感觉异常或运动障碍。

3. 转移症状

当肿瘤细胞从原发部位扩散到其他部位时，可出现相应部位的静脉回流受阻，表现为肢体水肿或静脉曲张等。

4. 器官特异性症状

5. 全身症状

随着浸润程度加深，可能出现消瘦、乏力、贫血等全身症状，特别是在晚期（四期）患者中更为常见。

三、浸润程度与预后的关系

肿瘤浸润程度是评估预后的重要指标：

早期发现和治疗对改善预后至关重要，原位癌通过手术治疗五年生存率可达近100%，而微浸润癌的五年生存率也能接近100%。