肿瘤神经侵犯 肿瘤神经侵犯标本怎么看

肿瘤神经侵犯(Perineural invasion, PNI)是指癌细胞侵入、环绕或穿过神经，或在神经鞘的任何一层(外膜、神经膜、内膜)中发现肿瘤细胞的现象。以下是观察肿瘤神经侵犯标本的主要方法：

病理诊断标准

1. 显微镜下特征：肿瘤细胞沿着神经束膜向神经鞘内浸润，这是诊断神经侵犯的病理学标准。具体表现为：

2. 免疫组化辅助：某些神经源性标志物如S-100蛋白、神经丝蛋白和波形蛋白等有助于鉴别诊断。

临床意义

1. 预后评估：神经侵犯通常与预后较差相关，是许多恶性肿瘤的重要病理特征。例如：

2. 治疗方案影响：神经侵犯标志着肿瘤更具侵袭性，可能影响治疗方案的制定。

检测方法

1. 影像学检查：

2. 病理检查：

神经侵犯是一种独特的病理实体，即使在没有淋巴结或血管侵犯的情况下也可以观察到，它可能成为远处肿瘤扩散的来源。在病理报告中，神经侵犯情况通常与血管脉管侵犯、淋巴结转移等情况一起报告，共同评估肿瘤的恶性程度和预后。