气喘竟瘫痪?血管炎易脏器受侵犯
面对气喘急性发作,千万不可掉以轻心。尤其是当并发肺炎,身体出现无力,甚至下半身莫名瘫痪等症状时,这背后可能隐藏着血管炎的隐患。这是一种早期症状不明显,却发展迅速的病症,犹如“千变万化的千面女郎”,甚至可能侵犯内脏器官,威胁生命安全。
有一位50岁的妇人,因气喘急性发作后接受治疗,却咳嗽愈发严重,短短一周内并发肺炎。她感到身体无力,无法自主行动,下半身出现了莫名的瘫痪。经过神经内科医师的紧急会诊和风湿免疫科的联合诊断,通过抽血检验ANCA(抗嗜中性白血球细胞质抗体)呈现阳性,最终确诊为血管炎。
血管炎,就像一位善于变脸的千面女郎,其症状繁多且难以捉摸。台湾荣民总医院的陈得源教授表示,血管炎是血管壁发炎的疾病,由于免疫发炎反应导致血管壁出现发炎细胞浸润、血管壁增厚、血管内层破坏等一系列反应。从轻微的皮肤紫斑到威胁生命的内脏器官受损,都可能是血管炎的表现。
血管炎的临床表现多种多样,可能包括不明原因的发烧、体重减轻、全身倦怠、红疹或紫斑、咳血、血尿等。神经系统的多样性病变以及内脏功能的急剧减退也可能是其表现。由于其临床症状变化多端,容易被误认为是感冒、鼻窦炎、肺炎、肾炎等疾病,从而延误诊断和治疗。
对于持续两周以上的不明原因高烧、皮肤出现紫斑等症状,医生提醒,要进行血管炎的检测。陈得源教授强调,血管炎的早期诊断依赖于医生的临床警觉性。对于符合一定症状描述的患者,如持续高烧、皮肤紫斑、内脏功能急速衰退等,应立即进行抽血检测ANCA等检测手段,以确认是否患有血管炎。
幸运的是,现代医学已经有了治疗血管炎的B细胞标靶药物。台大医院的风湿免疫科医师谢松洲指出,这种药物每周只需注射一次,疗程通常为4周。使用1至2年后,如果病情得到控制,甚至可以暂时或永久停药。今年9月,这种药物已经通过了健康保险给付。
谢松洲医师也提醒患者,使用B细胞标靶药物时需注意可能的过敏反应。如果患者是B肝带原者,必须事先告知医生。对于医生和患者来说,一旦怀疑患有血管炎,应立即进行抽血检验ANCA以确认。只有掌握了治疗时机,及时进行治疗,才能提高患者的生活品质,让他们回归正常生活。
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