尿微量白蛋白应该怎么办呢

普通人的24小时尿液中，白蛋白的排出量极低，仅有约30毫克，相当于每分钟仅排出约20.8微克的量。白蛋白作为尿蛋白的主要成分，占据了大约四成到五成的比例。尿液中的白蛋白排泄量与肾小球的过滤能力有着密切的关系，如果出现白蛋白排出过多的情况，那就可能意味着肾小球的过滤功能出现了问题。这常常反映了肾脏健康受到了损害。

何为尿微量白蛋白尿呢？它是指通过常规方法无法检测到的，但又高于正常范围的尿蛋白。为了准确检测尿微量白蛋白的含量，我们有三种主要的检测方法。无论哪一种方法的结果超过正常范围，都被视为尿微量白蛋白升高。

我们可以通过测定尿白蛋白排泄量来检测，正常范围是20-200微克/分钟，这需要收集四小时的尿液样本。我们可以测定24小时的尿微量白蛋白，正常范围是30-300毫克/24小时，这需要收集一整天的尿液样本。我们还可以测定尿白蛋白与肌酐的比值，正常范围是2.5-25毫克/克，只需收集随机尿液样本即可。

尽管测定尿微量白蛋白最理想的方法是收集24小时的尿液样本，但在实际操作中，由于收集过程较为困难，这一方法的应用受到了一定的限制。随机尿液测定成为了目前最常用、最方便的方法。为了消除尿量变化对检测结果的影响，现在多采用检测清晨尿或任意一次尿液中的白蛋白与肌酐比值，来代替传统的定时尿液收集方法。

美国的慢性肾脏病临床实践指南也推荐使用检测尿白蛋白与肌酐比值的方法，来代替传统的尿液收集方式。推荐尽量使用清晨尿液，如果无法获取清晨尿，也可以使用任意一次尿液。但需要注意的是，要在3-6个月内至少进行两次阳性检测才能确诊。

在一般的尿液检查中，尿微量白蛋白的增加是肾脏损害的早期指标，它对各种肾脏疾病以及高血压、糖尿病早期肾损害的诊断具有重要价值，是临床诊断和治疗的靶点。那么，对于尿微量白蛋白高的患者来说，在饮食方面应该注意哪些呢？

要禁止食用富含植物蛋白的食物，因为植物蛋白中含有大量的嘌呤物质，这些物质主要通过肾脏排出体外，无疑会加重肾脏的负担。在饮食中需要特别注意。应该适量补充维生素和微量元素。比如，可以多吃富含镁、锌、钙的食物。但是要注意，特别是高磷的患者要谨慎食用。对于尿蛋白高的患者来说，还需要注意低盐或无盐饮食。如果已经出现水肿、高血压或尿少的症状，更要严格控制食盐的摄入量。除此之外，还要禁止食用辛辣、生冷刺激的食物，并酒。