肾结石术后非一劳永逸 再发率高

当人们突然面临尿量减少或下腹部突如其来的疼痛时，可能是肾或泌尿道结石在作祟。这些结石的形成并没有单一的原因，但与水份摄取不足密切相关。水分的缺乏会导致尿液浓缩，进而促进结石的形成。大量饮水有助于结石的排出，但若是排尿量不足，则可能使情况陷入恶性循环，导致结石不断增大。

针对这类病症，手术往往是改善症状的必要手段。通过身体检查，我们可以发现细小的结石，这对于降低手术风险至关重要。即使通过手术取出了结石，也并不意味着一切就结束了。西园医院院长的泌尿科医师陈淳表示，尿路结石的再发率高达90%以上。摘除并取出不易的结石，需要结合多种手术方法如经皮肾截石术、体外震波等。而取出结石只是治疗过程的开始，并不能一劳永逸。

陈淳医师进一步指出，治疗尿路结石的方法多种多样，包括经尿道输尿管镜截石、经皮肾截石、体外震波碎石、腹腔镜取石和开腹式取石等。目前，开腹取石已经较少使用。部分患者在手术前后可能伴随感染风险，因此必须使用抗生素。

尿路结石的症状主要包括侧腰痛和血尿等。如果未得到及时治疗，可能会引发反复的尿路感染，甚至因结石长时间阻塞输尿管而导致肾功能受损。这些结石可以分布在肾脏、输尿管、膀胱和尿路等不同部位，根据成分的不同进行分类。值得注意的是，尿路结石并不一定都会引发疼痛，但一旦造成严重阻塞和感染，病情就会非常严重。

尽管有80%的尿路结石患者无明显症状，但仍有20%的患者可能出现解尿酸痛、血尿和肾绞痛等症状。除了饮水不足，尿路感染也会增加患结石的风险。这主要是因为尿路的保护膜受到破坏，使得结晶更容易形成并沉积。

对于较大的结石引起的症状，手术治疗仍然是首选，但具体方法需视临床诊断和医师评估而定。尿路结石的成因复杂，不同的因素会导致不同成分的结石形成。例如，有混合型结石、草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石和磷酸铵镁型结石等。

书田诊所的泌尿科主任医师周固表示，肾结石中80%的成分是草酸。当尿液浓度过高并在某一处累积时，就有形成结石的高风险。器官的炎症可能导致结石的恶化，形成一个恶性循环。对于体积较小的结石，多喝水增加排尿量有助于结石的排出；但对于较大的结石，则需要手术治疗。

结石手术包括体外震波和经皮肾截石术两种方法。对于肾结石在2.5公分以下、输尿管结石在1公分以下的情况，可以选择超音波高频率震破石头，再借助大量水分和药物排出体外。如果结石过大或发炎导致化脓，就必须通过放入导管取出石头，并将脓液导流干净才能有效治疗。但这类手术风险较高。

周固强调，手术后每个人的恢复期都不尽相同。一般情况下，如果没有特殊状况，患者可以在手术后立即返家，并定期回门诊观察伤口和引流管的情况。但如果出现出血、化脓或伤口发炎等情况，则必须留院观察，直到病情改善后才能返家。他特别提醒，平常应多喝水、不要憋尿、规律接受健康检查，这样才能最大限度地减少结石对身体的威胁。

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