对付肿瘤细胞人类找对了路

不久前揭晓的2018年诺贝尔生理或医学奖聚焦于免疫检查点PD-1的发现与研究。自美国前总统卡特宣布PD-1免疫疗法治愈黑色素瘤以来，PD-1已成为众人瞩目的焦点。就像一位艺人的星途历程，PD-1已经从潜力新星晋升为实力巨星。目前已有五种PD-1/PD-L1抗体药物被美国FDA批准上市，其中包括备受瞩目的“O药”和“K药”。据医药巨头财报显示，这两种药物的销售额在过去几年内呈现出惊人的增长趋势，证明了PD-1免疫检查点抑制剂在抗癌领域的卓越表现。

人们似乎找到了对抗肿瘤细胞的有效方法免疫检查点抑制剂。这种新的战术如何运作？人类能否因此终结肿瘤的发生呢？让我们深入一下。免疫检查点抑制的作用机制可以形象地理解为撕下肿瘤细胞的“羊皮”。当肿瘤细胞通过伪装自己的方式逃脱免疫系统的监控时，科学家们发现了一种方法，即抑制PD-1和CTLA-4这两个免疫检查点，唤醒并强化免疫系统对肿瘤细胞的攻击能力。虽然这两个名词看起来不同，但它们实际上在免疫学领域有着密切的联系。它们的共同使命是维护免疫系统的平衡和稳定。詹姆斯艾利森教授和日本的本庶佑教授因在这一领域的杰出贡献而荣获诺贝尔生理或医学奖。

具体来说，CTLA-4和PD-1都是免疫检查点的一部分。它们的作用在于控制免疫系统的反应，防止过度反应或反应不足。当肿瘤细胞出现并试图逃逸免疫系统的监控时，这些检查点就成了关键。肿瘤细胞会通过各种方式表达能让免疫系统忽视其存在的蛋白，例如通过表达PD-L1（PD-1的配体），让T细胞误以为它们是“友善”的细胞而放松警惕。而上市的抗体药物就是通过抑制这些检查点，让免疫系统重新认识到肿瘤细胞的危险性并对其进行攻击。这一过程揭示了肿瘤细胞如何巧妙利用自身的生物学特性来逃避免疫系统的监控和攻击。针对这些检查点的治疗策略具有巨大的潜力，为癌症治疗开辟了新的道路。

简而言之，尽管面临巨大挑战和未知风险，但人类已经开始掌握了新的武器和策略来对抗肿瘤细胞的肆虐。这场关乎生命的战斗还在继续，但科学家们坚信人类有能力找到更加有效的治疗方法来终结肿瘤的发生。这一领域的进展令人充满期待和信心，未来的研究将带来更多突破性的进展和创新成果。让我们拭目以待这场战斗的最终结果吧！重塑抗癌之路：从三道弯到精准治疗的新纪元

随着癌症发病率的不断攀升，人们对于癌症的认知和治疗手段也在不断进步。中国科学院院士张学敏指出，肿瘤治疗的历程如同走过三道弯，从最初的化疗，到后来的靶向治疗，再到现在的免疫治疗，每一步都是基于对肿瘤发生机制的新认识。

化疗时期，人们主要关注肿瘤细胞本身的生长路径，通过阻断细胞周期来抑制肿瘤的发展。随着研究的深入，人们发现肿瘤的发生与基因突变有着密切的关系，于是靶向药物应运而生。它们通过抑制基因表达来控制肿瘤细胞的生长，取得了显著的效果。即便是靶向药物，也未能完全解决肿瘤问题。

随着研究的进一步深入，人们发现肿瘤能够在免疫系统中“隐形”，逃避免疫细胞的识别和攻击。于是，免疫治疗成为新的研究热点。通过抑制免疫检查点，如PD-1，来重新激活免疫系统的功能，为治疗肿瘤提供了新的可能。这一阶段的研究，标志着人们对肿瘤的认识发生了重大转变，从孤立地看待肿瘤细胞本身，到其与人体免疫系统的关系。

即便是免疫治疗，其有效率也仅为20%左右。医学学者仍在努力寻找新的治疗手段，例如联合免疫疗法。双免疫阻断模式的出现，为改善免疫检查点治疗疗效提供了新的途径。CTLA-4与PD-1的联合阻断，能够“双管齐下”，在调节T细胞活性和促进T细胞增殖方面取得显著效果。

中山大学附属肿瘤医院教授陈丽昆表示，联合免疫疗法有望扩大受益范围，提高疗效，并减少副作用。并非所有肿瘤患者都适合使用某一种免疫疗法。北京大学肿瘤医院副院长沈琳提醒，需要有效的生物标志物来甄别哪些患者能够从中获益。

目前，免疫检查点抑制剂尚未达到“神药”级别。为了实现对肿瘤患者的精准治疗，还需要在实际治疗中进行一系列的科学，包括疗效预测、疗法精进等。缺乏针对疗效预测的生物标志物和针对不良反应的预测性标志物是当前面临的一大挑战。

从三道弯的抗癌之路到精准治疗的新纪元，人们对癌症的认识越来越深入，治疗手段也越来越丰富。虽然挑战仍然存在，但随着科研的不断进步，相信未来会有更多有效的治疗手段出现，为癌症患者带来生的希望。