医药行业为何屡禁不止暴利行为

医药行业的盈利状况众所周知，虽然药品价格主要由市场调控，但基本药物的价格却受到国家的严格监管，这也反映了我国医改的当前状况和面临的挑战。

在新一轮的医改中，对于医院销售非基本药物，依然保留了加成政策，即医院可以在药物进价的基础上加价15%销售给患者。而对于基本药物，则实施了“零差率”政策，即进价与售价相同。对于非基本药物的招标采购制度，改革力度并未如基本药物那般显著。

这种政策的初衷是为了让大型医院能够继续“以药养医”，推动自身发展，提高服务水平并促进竞争。而基层社区医院则完全不能使用非基本药物，必须为患者开具基本药物。对于公立大医院使用基本药物的规定，虽然要求优先使用，但未明确规定使用比例。这就可能导致部分大医院在实际操作中并不优先使用基本药物，而且缺乏有效的监督机制，使得政策原本可能带给患者的实惠难以真正落实。

医生们也很容易通过规避政策来获得高额利润。他们只需在现有高利润处方的基础上增加一种基本药物，就可以避免违规。而且，为了弥补基本药物可能带来的“损失”，他们可能会更倾向于开具高利润的非基本药物。

据统计，中国的药物市场中，非基本药物的销售额占据了高达90%。央视前几天曝光的利润率超过500%的暴利药物，以及去年医院单药品规模销售排行榜上的前二十名，绝大多数都是非基本药物。

由于新医改并未将非基本药物作为主要监管内容，而是交给了市场调控。在监管不足的情况下，市场的寻租行为导致了“暴利药”屡禁不止。在全国药品中标查询系统中搜索报道的利润率最高的几种药物，可以看到各地中标价差别巨大，很多暴利行为已经持续多年，利润率甚至高达0%。

我们必须重视非基本药物的价格监管和招标采购问题。需要更加有效的措施来限制非基本药物的价格，确保药品招标采购的公正性和透明度，以保障患者的权益。还需要加强医改的力度，完善监管机制，让医药市场更加规范、公平、有序。