医生：剖宫产和高龄孕妇生二胎风险大

数年延宕的“单独二孩”政策终于落地，这一消息令众多“单独”家庭欢欣鼓舞。喜悦之余，许多准备生育第二个孩子的家庭也开始关心一系列健康疑问。高龄产妇的生育风险、第一胎剖腹产对二胎的影响，以及首胎与二胎之间的间隔时间等问题成为了关注的焦点。

在中山大学孙逸仙纪念医院妇产科副主任医师陈慧的门诊中，政策放宽后的咨询者络绎不绝。他们的问题主要围绕两类：一是关于高龄产妇的担忧，二是关于首胎剖腹产对二胎的影响。我国计划生育政策实施三十多年，首批独生子女现已步入生育年龄，不少女性刚生育一胎后不久便考虑二胎，而她们中的许多人是通过剖腹产分娩的。按照健康标准，两胎之间最好间隔两年以上，但对于这些女性来说，生育二胎时往往已步入高龄期。

小佳是一位两岁孩子的母亲，她关心自己能否在二胎时选择顺产。她第一胎因宝宝脐带绕颈三周而选择了剖腹产。如今，像她这样的剖腹产妈妈并不在少数。医院的剖腹产率一般在30%左右，而在大型三甲医院，这个比例更高。陈慧医生表示，确实有些妈妈关心二胎是否还需要剖腹产。一胎剖腹产并不意味着二胎就必须剖腹产。但需要注意的是，剖腹产确实可能面临疤痕子宫妊娠的风险。

医学上的剖宫产疤痕妊娠是一种特殊的异位妊娠，近年来随着剖宫产率的上升，其发生率也在逐渐升高。剖宫产的切口通常选择在子宫下段，也就是俗称的“比基尼切口”。产后子宫复旧过程中，子宫下段恢复为子宫峡部，而剖宫产疤痕正好位于此处。如果受精卵恰巧落在剖宫产后子宫疤痕处，就属于剖宫产子宫疤痕妊娠。这种妊娠容易引发子宫破裂、大出血等严重并发症，对母亲的生命安全构成威胁。

对于准备生育二胎的家庭来说，无论是高龄产妇还是首胎剖腹产的妈妈，都应该在决定生育前进行详细的身体检查，并咨询医生的建议。确保自己的身体状况能够安全地度过整个孕期和分娩过程。了解相关的医疗知识和技术，以便在面临风险时能够做出正确的决策。