腮腺混合瘤治疗前的注意事项

腮腺混合瘤的治疗原则在于彻底的手术切除。这种肿瘤有着不完整的包膜，且肿瘤细胞可能已侵入包膜或周围的组织，因此任何不彻底的切除都可能导致复发。手术时，应一并切除肿瘤及其周围的腮腺组织，而不是仅仅针对面神经进行处理。一旦肿瘤出现恶性变化，我们必须按照恶性肿瘤的治疗原则来处理。

在腮腺手术中，保护面神经尤为重要。为了准确找到面神经主干，我们可以遵循以下步骤：以乳突前缘和鼓板后缘为标志，在乳突底部寻找。在腮腺手术的常规切口中，我们可以触摸并分离切口周围的组织，尤其是胸锁乳突肌的前缘和腮腺的后缘。将食指深入切口，轻轻探索，直至明显感觉到面神经主干的位置。在这个过程中，我们需要注意不要分离得太深，同时始终保持茎突在手术视野内。

对于腮腺混合瘤，早期手术切除是防止恶性变化的关键。在手术前，不宜进行活体组织检查，并且应该避免顺包膜剥离。手术时必须确保将肿瘤及其周围的正常腮腺组织一起切除，以避免复发的风险。一旦肿瘤复发，其恶变的几率会大大增加。在手术过程中，我们应尽量避免损伤面神经。为了更准确地识别面神经，可以在术前通过腮腺管注射美蓝将腮腺染成蓝色。如果必要的话，我们需要切除腮腺深叶，这时应暴露并仔细分离所有的神经分支。如果肿瘤已经发生恶性变化，那么所有的根治性腮腺切除术都应包括面神经支的切除。

对于腮腺混合瘤的治疗，我们需要高度重视手术的操作技巧和处理方式，确保患者的治疗效果和预后。