酒精性肝炎有哪些表现

酒精性肝炎的典型临床表现引人注目，患者可能在短时间内迅速出现黄疸，这是此病症的主要标志性症状。伴随黄疸的出现，患者还可能出现一系列其他体征和症状，其中包括发热、腹水和近端肌肉松弛等。对于病情较重的患者，甚至可能出现肝性脑病这一严重并发症。

在体检过程中，医生可能会发现酒精性肝炎患者的肝脏有所增大，并且在触诊时患者会感到疼痛。实验室检查结果揭示了该疾病的一些关键生物学特征：患者的AST（天门冬氨酸氨基转移酶）水平常常超过正常上限的两倍，但一般不会超过300 U/ml。相对而言，血清ALT（丙氨酸氨基转移酶）的水平则较低。AST与ALT的比率常常大于2，但这个比例并不是特异性的，也不能灵敏地指示疾病的存在。

除此之外，酒精性肝炎患者的其他实验室指标也会出现异常。外周血白细胞、中性粒细胞计数以及血清总胆红素等指标都会上升。国际标准化比率（INR）的升高也预示着病情的恶化。更值得关注的是，血清肌酐水平的升高可能提示肝肾综合征的发生，甚至是死亡的征兆。

在显微镜下观察，酒精性肝炎患者的肝细胞呈现出独特的气球样变，其中包含无固定形状的嗜酸性粒细胞小体，这些被称为Mallory小体或酒精透明体。这些肝细胞周围有大量中性粒细胞浸润。肝细胞中常见的脂肪滴（脂肪变性）也是酒精性肝炎的显著特征。该疾病的病变还表现为窦周纤维化，而小叶间纤维化、门脉周围纤维化和肝硬化等特征则常伴随酒精性肝纤维化出现。其他组织变化包括肝细胞泡沫退化和急性硬化透明坏死等。