大肠肿瘤的症状表现多样,具体症状与肿瘤的位置、大小、良恶性以及发展阶段密切相关。以下是常见的临床表现:
1. 排便异常
便血:80%-90%的患者会出现便血,早期可能仅为便后卫生纸带血,随着出血量增加可表现为大便表面带血、暗红色血便或脓血便,甚至黑便。右半结肠肿瘤出血常呈暗红色,左半结肠或直肠肿瘤出血多为鲜红色。
大便形状改变:肿瘤占据肠腔空间可能导致大便变细、扁平状、表面有凹槽或压痕,尤其在左半结肠和直肠肿瘤中更明显。
排便习惯变化:如腹泻与便秘交替、排便次数增多(里急后重感)或减少、排便不尽感等。
2. 腹部症状
腹痛或不适:早期可能为隐痛,后期可发展为持续性钝痛或绞痛,位置与肿瘤部位相关(如右下腹痛多见于回盲部肿瘤,左下腹痛常见于乙状结肠肿瘤)。
腹部包块:部分患者可在腹部触及质硬、不规则的肿块,多提示肿瘤体积较大或位置表浅。
3. 全身性症状
体重下降与贫血:因肿瘤消耗营养或慢性失血,患者可能出现不明原因消瘦、乏力、面色苍白等。
肠梗阻表现:晚期肿瘤可能导致肠腔狭窄,引发腹胀、呕吐、排便停止等梗阻症状。
4. 其他症状
直肠刺激征:肛门坠胀感、下腹胀痛等,多见于直肠肿瘤。
全身消耗:如低热、盗汗、恶病质等,常见于晚期患者。
若出现上述多个症状,尤其是便血合并排便习惯改变或体重下降,建议及时就医进行肠镜等检查以明确诊断。不同部位的肿瘤症状可能存在差异,例如右半结肠肿瘤更易引起全身症状,而左半结肠肿瘤更早出现梗阻表现。