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肿瘤的放疗的种类 肿瘤放疗的基本原则

肝癌 2025-08-10 20:06肝癌症状www.zhongliuw.cn

一、肿瘤放疗的种类

1. 根据放射源位置分类

  • 外照射放疗:使用体外的放疗设备(如直线)将放射线照射到肿瘤部位,适用于大多数实体瘤
  • 内照射放疗(近距离放疗):将放射性物质植入肿瘤内部或近距离照射肿瘤,如放射性粒子植入或腔内放疗,适用于宫颈癌、前列腺癌等
  • 全身性放疗:通过口服或静脉注射放射性药物,使药物在全身范围内发挥作用,主要用于甲状腺癌、骨转移等
  • 2. 根据放射线类型分类

  • 光子放疗:包括X射线、伽马射线等,是最常用的放疗类型
  • 电子线放疗:使用电子束进行放疗,通常用于较浅部位的肿瘤治疗
  • 质子放疗:利用质子束进行放疗,具有更高的精度和剂量分布优势
  • 重离子放疗:使用碳离子、氖离子等进行放疗,技术要求较高
  • 3. 其他先进放疗技术

  • 调强放射治疗(IMRT):通过计算机优化放射方向,使放射剂量在三维空间上分布与靶区形状一致
  • 立体定向放射治疗:高精度放射治疗技术,可以精确地将辐射集中在肿瘤上
  • 三维适形放疗:照射野的形状与肿瘤的形状一致,提高肿瘤的照射剂量
  • 图像引导放疗:通过实时成像技术对肿瘤和周围组织进行实时监测和定位
  • 二、肿瘤放疗的基本原则

    1. 治疗目的原则

  • 根治性放疗:针对早中期恶性肿瘤,有治愈希望的肿瘤,如鼻咽癌、宫颈癌、肺癌、直肠癌等
  • 姑息性放疗:针对晚期恶性肿瘤患者,以缓解症状和肿瘤急症为主要目的
  • 辅助放疗:在手术或化疗后进行,用于消灭残留的癌细胞或降低复发风险
  • 2. 剂量与保护原则

  • 精确照射:精准定位肿瘤部位,尽量减少对周围正常组织和器官的照射
  • 剂量控制:如高级别胶质瘤总放射剂量控制在54-60Gy,超过60Gy可能增加正常组织损伤
  • 保护正常组织:在给予肿瘤精确剂量照射的尽可能减少正常组织的损伤
  • 3. 综合治疗原则

  • 多学科团队治疗:由肿瘤科医生、外科医生、放射科医生等组成的团队进行综合评估和治疗
  • 个体化治疗:根据患者年龄、性别、健康状况、病变特点等制定个性化方案
  • - 联合治疗:对放疗不敏感的肿瘤需要联合手术、化疗等多种方式进行治疗

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