一、预防与筛查
1. HPV疫苗接种
推荐9-14岁人群采用2剂次接种方案（间隔6-12个月），15岁以上及免疫功能低下者需3剂次（0、1-2、6个月）。疫苗覆盖HPV 16/18等高危型，可预防癌前病变及生殖器疣。
发展中国家仍以筛查为主，推荐HPV DNA检测（5-10年/次）或醋酸染色肉眼观察（VIA），阳性者需进一步分诊或治疗。
2. 筛查策略
一般人群：首选HPV DNA检测，阴性者5-10年后复查；阳性者通过醋酸白试验或组织病理学确认后治疗。
HIV感染者：需更频繁筛查（每3-5年），采用HPV检测联合分诊策略。
二、分期更新（FIGO 2018/NCCN 2021）
1. 主要调整
微浸润癌（ⅠA期）不再考虑水平扩散宽度，仅依据浸润（≤3mm为ⅠA1，≤5mm为ⅠA2）。
淋巴结转移统一归为ⅢC期（盆腔淋巴结为ⅢC1，腹主动脉旁为ⅢC2），需标注影像（r）或病理（p）确认。
ⅠB期按肿瘤直径细分：ⅠB1（≤2cm）、ⅠB2（2-4cm）、ⅠB3（>4cm）。
2. 特殊类型
新增宫颈小细胞神经内分泌癌（NECC）分类，强调其侵袭性强、预后差，需结合MRI评估脑转移风险。
三、治疗原则
1. 手术治疗
早期（ⅠA-ⅡA1）：
保留生育功能者可行根治性宫颈切除术（C型）+淋巴结清扫（ⅠB1期肿瘤≤2cm）。
无生育需求者推荐根治性子宫切除术（开腹为标准术式），术后根据高危因素（如切缘阳性、淋巴结转移）补充放化疗。
局部晚期（ⅠB3-ⅡA2）：首选同步放化疗，资源缺乏地区可考虑新辅助化疗后手术。
2. 放疗与化疗
放疗需结合近距离治疗（A点剂量≥85Gy EQD2），注意保护直肠/膀胱。
同步化疗以铂类为基础，术后辅助化疗适用于高危患者（如NECC）。
3. 妊娠期处理
孕20周前确诊者（除ⅠA1期）建议终止妊娠；孕28周后可延迟至胎儿肺成熟后剖宫产，再按分期治疗。
四、预后与随访
腺癌/腺鳞癌预后较差，需更密切监测。
复发或转移患者推荐基因组分析（CGP）指导靶向或免疫治疗（如PD-1抑制剂）。
以上内容整合自FIGO、NCCN及中国抗癌协会指南，临床需结合患者个体情况灵活应用。
