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肿瘤抗血管药物 肿瘤抗血管治疗药物

肝癌 2025-08-08 18:51肝癌症状www.zhongliuw.cn

抗血管生成药物已成为现代肿瘤治疗的重要组成部分,通过抑制肿瘤血管形成来"饿死"肿瘤细胞。这类药物主要包括以下几类:

主要抗血管生成药物分类

1. VEGF/VEGFR靶向药物

  • 贝伐珠单抗:重组人源化抗VEGF单克隆抗体,可显著延长多种癌症患者的生存期,常与化疗联用
  • 安罗替尼:国产多靶点抗血管生成药物,靶向VEGFR、PDGFR、FGFR等,对多种肿瘤有效,采用"用2周停1周"的给药方案
  • 苏维西塔单抗:新一代抗VEGF单抗,2025年7月刚在国内获批用于铂耐药卵巢癌
  • 2. 小分子TKI类药物

  • 阿帕替尼:选择性抑制VEGFR-2,已用于胃癌等多种肿瘤
  • 法米替尼:多靶点酪氨酸激酶抑制剂,可同时抑制血管生成和肿瘤生长
  • 抗血管生成药物的作用机制

    这类药物主要通过以下方式发挥作用:

  • 阻断肿瘤血管生成,切断肿瘤营养供应
  • 调节肿瘤微环境,使其他治疗更有效
  • 诱导现有肿瘤血管退化
  • 部分药物还具有直接抑制肿瘤细胞生长的作用
  • 值得注意的是,抗血管药物常需与其他治疗手段(如化疗、放疗)联合使用,医生会根据患者具体情况选择最佳组合方案。

    临床应用与疗效

    1. 胶质母细胞瘤:安罗替尼联合替莫唑胺治疗复发性胶质母细胞瘤,客观缓解率达81%,中位无进展生存期7.3个月

    2. 肾细胞癌:贝伐珠单抗联合干扰素治疗转移性肾癌,显著延长无进展生存期

    3. 结直肠癌:贝伐珠单抗联合化疗可使部分转移患者肿瘤缩小至可手术状态

    4. 卵巢癌:新批准的苏维西塔单抗为铂耐药患者提供了新选择

    不良反应与管理

    常见不良反应包括:

  • 高血压(需定期监测血压)
  • 蛋白尿(定期尿检)
  • 出血风险增加
  • 白细胞减少、血小板减少(安罗替尼常见)
  • 伤口愈合延迟(手术前后需暂停用药)
  • 大多数不良反应可控,医生会根据情况调整剂量或给予对症治疗。

    未来发展方向

    2025年抗血管生成药物研发呈现新趋势:

  • 双特异性抗体(如PD-L1/TGF-β双抗SHR-1701)
  • 抗体偶联药物(ADC)如SHR-A1811等
  • 与其他免疫治疗药物的联合方案
  • 针对肿瘤微环境的多靶点调控
  • 恒瑞医药、齐鲁制药等国内企业已有多个抗血管生成创新药进入临床研究阶段。

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