肿瘤多学科会诊单(肿瘤科会诊记录范文示例)

肿瘤多学科会诊记录模板

一、基础信息

二、病情摘要

1. 主诉：简明描述症状及时长（如"右上腹隐痛3个月，加重伴消瘦1月"）。

2. 诊疗经过：

三、会诊目的

明确需解决的问题，例如：

四、多学科意见

按科室分项记录：

1. 影像科：病灶范围评估（如"右肺上叶肿块6×2cm，纵隔淋巴结转移可能"）。

2. 病理科：明确病理类型及分子标志物（如"腺癌，PD-L1表达≥50%"）。

3. 外科：手术指征与风险（如"建议新辅助化疗后评估根治性切除"）。

4. 肿瘤内科：系统治疗方案（如"推荐奥沙利铂+卡培他滨方案，q3w"）。

5. 放疗科：靶区与剂量建议（如"拟行调强放疗，45Gy/25f"）。

五、最终结论

综合各科意见形成诊疗计划，例如：

六、签名

示例：肝癌MDT会诊记录

基础信息

患者张某，男，58岁，住院号202507001，2025-06-30 14:30会诊。

病情摘要

会诊意见

1. 肝胆外科：肿瘤局限但邻近门静脉分支，建议TACE降期后手术。

2. 介入科：拟行载药微球TACE（顺铂+表柔比星）。

3. 肿瘤内科：后续可考虑靶向治疗（仑伐替尼）联合免疫（帕博利珠单抗）。

结论

先行TACE治疗，2月后评估手术可行性；同步抗病毒治疗及肝功能监测。

关键要点说明

1. 规范要求：

2. 质量控制：

如需具体病种（如乳腺癌、胶质瘤）的专科模板，可进一步提供细分示例。