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肿瘤实验室检查 肿瘤实验室检查项目

肝癌 2025-08-07 21:16肝癌症状www.zhongliuw.cn

一、肿瘤标志物检测

1. 血清学肿瘤标志物

通过检测血液中特定蛋白质、糖类抗原或代谢产物来辅助肿瘤筛查和诊断。常见指标包括：

  • CEA（癌胚抗原）：用于结直肠癌、胃癌等消化道肿瘤的筛查和监测。
  • AFP（甲胎蛋白）：原发性肝细胞癌的特异性标志物。
  • CA125：卵巢癌相关标志物。
  • PSA（前列腺特异抗原）：前列腺癌筛查的主要指标。
  • NSE、CYFRA21-1、ProGRP：用于肺癌的辅助诊断和分型。

    • 注意：肿瘤标志物升高可能由良性疾病引起，需结合其他检查综合判断。

    2. 基因检测与分子标志物

  • 肿瘤基因检测：如国家新批准的6项肿瘤基因检测标准物质，用于癌症精准诊疗。
  • HER2检测：乳腺癌中通过免疫组化（IHC）判读HER2表达状态，指导靶向治疗。
  • ctDNA检测：如吉因加MRD检测技术，通过超高测序监测术后微小残留病灶，灵敏度达0.01%。

    • 二、血液学检查

  • 血常规：筛查血液系统肿瘤（如白血病）或肿瘤相关贫血。
  • 生化指标：如乳酸脱氢酶（LDH）用于淋巴瘤分期评估。

    • 三、病理学检查

    1. 组织活检

  • 通过胃镜、肠镜等内镜获取组织样本，进行病理学诊断（如胃肠肿瘤）。
  • 免疫组化（IHC）和流式细胞术用于淋巴瘤分型（如T细胞淋巴瘤需检测CD30、ALK等标志物）。

    • 2. 液体活检

  • 通过血液、胸腹水等检测循环肿瘤细胞（CTC）或ctDNA，适用于无法获取组织的患者。

    • 四、其他辅助检查

  • 检查：多发性瘤需通过穿刺和蛋白电泳确诊。
  • 尿液检查：如本周蛋白检测用于多发性瘤筛查。

    • 注意事项

  • 联合检测：单一标志物灵敏度有限，推荐多指标联合检测（如肺癌的CEA+NSE+CYFRA21-1组合）。
  • 动态监测：治疗前后需定期复查标志物水平，评估疗效和复发风险。

    • - 技术差异：不同实验室的检测方法可能导致结果偏差，建议固定检测机构。

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