一、肿瘤标志物检测
1. 血清学肿瘤标志物
通过检测血液中特定蛋白质、糖类抗原或代谢产物来辅助肿瘤筛查和诊断。常见指标包括:
CEA(癌胚抗原):用于结直肠癌、胃癌等消化道肿瘤的筛查和监测。
AFP(甲胎蛋白):原发性肝细胞癌的特异性标志物。
CA125:卵巢癌相关标志物。
PSA(前列腺特异抗原):前列腺癌筛查的主要指标。
NSE、CYFRA21-1、ProGRP:用于肺癌的辅助诊断和分型。
注意:肿瘤标志物升高可能由良性疾病引起,需结合其他检查综合判断。
2. 基因检测与分子标志物
肿瘤基因检测:如国家新批准的6项肿瘤基因检测标准物质,用于癌症精准诊疗。
HER2检测:乳腺癌中通过免疫组化(IHC)判读HER2表达状态,指导靶向治疗。
ctDNA检测:如吉因加MRD检测技术,通过超高测序监测术后微小残留病灶,灵敏度达0.01%。
二、血液学检查
血常规:筛查血液系统肿瘤(如白血病)或肿瘤相关贫血。
生化指标:如乳酸脱氢酶(LDH)用于淋巴瘤分期评估。
三、病理学检查
1. 组织活检
通过胃镜、肠镜等内镜获取组织样本,进行病理学诊断(如胃肠肿瘤)。
免疫组化(IHC)和流式细胞术用于淋巴瘤分型(如T细胞淋巴瘤需检测CD30、ALK等标志物)。
2. 液体活检
通过血液、胸腹水等检测循环肿瘤细胞(CTC)或ctDNA,适用于无法获取组织的患者。
四、其他辅助检查
检查:多发性瘤需通过穿刺和蛋白电泳确诊。
尿液检查:如本周蛋白检测用于多发性瘤筛查。
注意事项
联合检测:单一标志物灵敏度有限,推荐多指标联合检测(如肺癌的CEA+NSE+CYFRA21-1组合)。
动态监测:治疗前后需定期复查标志物水平,评估疗效和复发风险。
- 技术差异:不同实验室的检测方法可能导致结果偏差,建议固定检测机构。