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什么肿瘤可以检查做哪种检查可以查出肿瘤

肝癌 2025-08-07 14:39肝癌症状www.zhongliuw.cn

一、实验室检查

1. 肿瘤标志物检测

通过血液检测特定蛋白质(如AFP筛查肝癌、CEA筛查肠癌/胃癌、CA125筛查卵巢癌等),但需注意部分良性病变也可能导致标志物升高。

  • 甲胎蛋白(AFP):肝癌筛查重要指标,但约30%-40%肝癌患者AFP阴性。
  • 液体活检(如cfDNA甲基化检测):新兴无创技术,对早期肝癌灵敏度达93.55%。
  • 2. 血液常规及生化检查

    辅助发现贫血、感染或器官功能异常,为后续检查提供线索。

    二、影像学检查

    1. 超声检查

    适用于肝、胆、胰、乳腺、甲状腺等实体瘤筛查,对>2cm肝癌灵敏度较高。

    2. CT/MRI

  • CT:对肺癌、脑瘤、腹部肿瘤诊断价值高,灵敏度60%-75%。
  • MRI:软组织分辨率高,适用于脑胶质瘤、前列腺癌等。
  • 3. PET-CT

    结合代谢与结构成像,对全身肿瘤(尤其转移灶)检测灵敏度最高,但存在假阳性可能。

    三、内镜与病理检查

    1. 内镜检查

  • 胃镜:食管癌、胃癌。
  • 肠镜:结直肠癌。
  • 支气管镜:肺癌。
  • 2. 病理活检(金标准)

    通过穿刺或手术获取组织,明确肿瘤良恶性及分型。例如:

  • 肝穿刺活检:确诊肝癌,但存在取样误差风险。
  • 宫颈TCT:筛查宫颈癌。
  • 四、其他技术

    1. 基因检测

    筛查遗传性肿瘤(如BRCA基因突变与乳腺癌/卵巢癌)或指导靶向治疗。

    2. 无创影像组合

    如超声联合AFP用于肝癌高危人群每6个月筛查。

    五、常见肿瘤推荐检查组合

    | 肿瘤类型 | 推荐检查项目 |

    |-||

    | 肝癌 | AFP+超声±MRI,高危人群加cfDNA甲基化 |

    | 肺癌 | 低剂量CT(高危人群)或支气管镜活检 |

    | 消化道肿瘤 | 胃镜/肠镜+病理活检 |

    | 乳腺癌 | 乳腺超声/钼靶±基因检测 |

    :具体检查需由医生根据症状、高危因素及初步结果综合选择。早期筛查建议结合多种手段以提高检出率。

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