一、常见类型
1. 良性肿瘤
主要包括宫颈肌瘤、宫颈息肉、宫颈腺瘤等,生长缓慢且边界清晰。
多数无症状,偶见月经量增多或压迫引起的排尿/排便困难。
2. 恶性肿瘤
以宫颈癌最常见(占恶性病例的绝大多数),与高危型HPV持续感染密切相关。
其他罕见类型包括宫颈肉瘤等。
二、典型症状
早期:可能无症状,或表现为接触性出血(如后出血)、异常阴道排液(水样或血性带腥臭味)。
进展期:不规则阴道流血、盆腔疼痛、下肢水肿,晚期可出现消瘦、贫血等全身症状。
三、病因与高危因素
主要病因:高危型HPV(如16/18型)持续感染是宫颈癌的核心诱因。
其他风险:
性行为过早、多性伴侣、多孕多产;
长期吸烟、免疫抑制(如HIV感染);
慢性宫颈炎或激素水平异常。
四、诊断方法
1. 妇科检查:观察宫颈形态、质地及肿物特征。
2. 宫颈细胞学检查(TCT):筛查癌前病变。
3. HPV检测:明确高危型感染。
4. 活检或锥切术:确诊的金标准。
五、治疗建议
良性肿瘤:
无症状者定期观察;
有症状或体积较大时手术切除(如宫腔镜/经阴道肌瘤剔除)。
恶性肿瘤:
早期以手术为主(如子宫全切术);
中晚期需结合放化疗、靶向治疗等综合方案。
六、预防措施
接种HPV疫苗(如九价疫苗);
定期进行宫颈癌筛查(TCT+HPV联合检测);
保持单一性伴侣、避免吸烟、增强免疫力。
若发现异常症状,建议及时至妇科就诊,通过专业检查明确性质并制定个体化方案。