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股骨肿瘤手术方案股骨头肿瘤治疗

肝癌 2025-08-02 19:16肝癌症状www.zhongliuw.cn

股骨肿瘤(包括股骨头肿瘤)的手术方案需根据肿瘤性质、分期、位置及患者个体情况综合制定,主要治疗方式如下:

一、手术切除方式

1. 刮除术

适用于良性或低度恶性肿瘤,通过刮除肿瘤组织保留正常骨结构,创伤较小。

2. 广泛切除术

针对恶性肿瘤,切除肿瘤及周围部分健康组织以降低复发风险,术后可能需骨移植或假体重建。

3. 截肢术

适用于肿瘤巨大、侵犯重要结构或晚期病例,虽牺牲肢体但可彻底清除病灶。

4. 保肢手术

结合肿瘤切除与功能重建(如人工关节置换),适用于早期局限性恶性肿瘤。

二、辅助治疗

1. 化疗

术前缩小肿瘤体积或术后消灭残余癌细胞,常用药物包括甲氨蝶呤、顺铂等。

2. 放疗

用于无法完全切除的肿瘤或缓解疼痛,需分阶段进行。

3. 靶向治疗与免疫治疗

针对特定分子异常的肿瘤,如舒尼替尼等靶向药物或免疫检查点抑制剂。

三、特殊技术与术前规划

  • 3D打印与AI技术
  • 通过三维重建模型智能匹配假体,提升手术精准性(如全髋关节置换术)。

  • 手术入路选择
  • 根据肿瘤位置采用前侧、外侧或髓腔入路,需避免损伤神经血管。

    四、术后管理

  • 康复训练:包括物理治疗和功能锻炼,促进肢体功能恢复。
  • 定期复查:通过影像学监测复发或转移,尤其恶性肿瘤需长期随访。
  • 五、风险与禁忌症

  • 常见风险:感染、出血、神经损伤、血栓及假体松动等。
  • 禁忌症:肿瘤广泛转移、全身状况差或局部感染未控制者不宜手术。
  • 治疗方案需由多学科团队评估,结合患者年龄、肿瘤分期及功能需求个体化制定。

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