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肿瘤长穿结肠 结肠肿瘤穿孔是什么意思

肝癌 2025-07-18 10:37肝癌症状www.zhongliuw.cn

结肠肿瘤穿孔是指结肠癌(恶性肿瘤)生长过程中侵蚀穿透肠壁全层,导致肠内容物泄漏至腹腔的严重并发症。以下是关于该病症的详细说明:

一、发生机制

1. 肿瘤浸润:癌细胞快速增殖会破坏肠壁结构,尤其当肿瘤侵犯肠壁肌层和浆膜层时,易导致局部组织坏死穿孔。

2. 肠梗阻继发穿孔:肿瘤阻塞肠腔后,近端肠管因压力增高可能发生粪性溃疡穿孔。

3. 血供不足:肿瘤生长压迫血管,导致肠壁缺血坏死。

二、临床表现

  • 急性症状:突发剧烈持续性腹痛、腹胀、发热,伴恶心呕吐,严重时出现感染性休克。
  • 慢性表现:若穿孔形成脓肿或肠瘘,可能表现为局部包块或反复感染。
  • 三、临床分型

    1. 急性游离穿孔:肠内容物直接漏入腹腔,引发弥漫性腹膜炎(最危险类型)。

    2. 包裹性穿孔:形成局部脓肿或炎性包块。

    3. 肠瘘形成:肿瘤穿透肠壁并与邻近器官(如膀胱、阴道)形成异常通道。

    四、治疗原则

  • 紧急手术:多数需切除肿瘤及穿孔肠段,并行肠造口或吻合。
  • 感染控制:术后需联合抗生素治疗腹膜炎。
  • 综合治疗:根据肿瘤分期辅以化疗、靶向治疗等。
  • 五、预后风险

    该并发症死亡率可达30%-50%,主要因败血症或多器官衰竭。早期发现肿瘤并规范治疗是预防关键。

    若出现疑似症状,需立即就医以避免病情恶化。

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