aml肿瘤评估标准 ada肿瘤指标

肝癌 2025-07-16 09:55肝癌症状www.zhongliuw.cn

1. 诊断标准

核心标准：外周血或中原始细胞比例≥20%是诊断AML的必要条件。

例外情况：若存在特定克隆性分子异常（如PML-RARA、RUNX1-RUNX1T1等），即使原始细胞<20%也可诊断为AML。

2. 预后分层

根据细胞遗传学和分子遗传学特征（如FLT3-ITD、NPM1、CEBPA等基因突变）分为低危、中危、高危三组，指导治疗方案选择。

高危患者需考虑造血干细胞移植。

3. WHO第五版更新

新增遗传学定义类型（如AML伴异常相关改变），多数类型不再强调原始细胞20%的基数，但AML伴BCR::ABL1或CEBPA突变仍需≥20%原始细胞。

1. 正常值范围

血清ADA：成人正常值为4-25 U/L（不同检测方法略有差异）。

腹水/胸水ADA：正常值一般<40 U/L，结核性积液常>45 U/L，恶性腹水（淋巴瘤除外）通常较低。

2. 肿瘤诊断中的意义

ADA升高多见于结核性炎症，而非典型肿瘤标志物。

在AML患者中，ADA异常（如病例报告中的31.3 U/L）可能与白血病细胞浸润或继发感染相关，需结合其他指标（如LDH、检查）综合评估。

AML评估以原始细胞比例和分子异常为核心，而ADA主要用于感染/炎症鉴别（如结核 vs. 肿瘤）。

- 若需进一步分析，建议完善活检、流式细胞术及分子遗传学检测。

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