好血脂，女性健康“保护神”

女性的心血管健康之路：雌激素的庇护与绝经后的挑战

在生命的旅程中，女性享受着雌激素带来的独特优势。这种天然的荷尔蒙在某种程度上为女性筑起了一道抵御心血管病风险的屏障，使得她们患心血管病的风险明显低于男性。随着岁月的流逝，当女性步入绝经期，这一保护机制逐渐减弱，她们面临的风险也随之上升。

心血管健康领域的专家刘梅林教授在接受采访时指出，绝经是女性心血管健康的一道分水岭。在这一重要转折点之后，女性的发病率呈现出明显的上升趋势，尤其是与同龄未绝经的女性相比，其发病率更是增加了2至3倍。这背后的原因多元复杂，其中血脂异常扮演着重要的角色。

正是基于这一独特的患病特点，医学界专门提出了“绝经后女性动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）”这一概念。这种病对女性的健康造成了严重威胁，甚至成为导致女性死亡的首位原因。据叶平教授介绍，有49.2%的心肌梗死与血脂异常有关，而在女性中，这种关联性更为显著。

为了应对这一挑战，中国医师协会心血管内科医师分会女医师工作委员会和中华医学会心血管病学分会女性心脏健康学组共同推出了《绝经后女性血脂异常管理的中国专家共识》。这份共识为绝经后女性的心血管健康管理提供了重要的指导。

在维护心血管健康的过程中，我们需要关注那些潜在的风险因素。刘梅林介绍，首先需要对女性进行风险评估。总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是两个主要的预测指标，结合其他因素，可以预测冠心病急性发作的风险。

除了这两个指标外，动脉硬化性疾病、糖尿病、缺血性卒中、周围动脉疾病等都被视为冠心病的等危症。这些患者在10年内突发心肌梗死的风险超过10%，属于高危人群。高血压也是一个重要的危险因素。当高血压伴随TC或LDL-C超标时，心脏病发作的风险会增至5%～10%。其他危险因素如吸烟、肥胖、高龄（≥55岁）、早发家族史等也不容忽视。

女性的心血管健康需要得到足够的重视。在享受雌激素带来的庇护的也要警惕绝经后的挑战。通过了解并管理这些风险因素，我们可以为女性的心血管健康保驾护航。