耳朵肿痛之辨证论治

中医论耳疾及其治疗

因肝胆风火而致耳疾者，乃因肝胆受外风热之侵，聚而不散，致使两耳红肿痛甚，伴随寒热往来，口苦咽干。对此，应以和解之法，采用小柴胡汤，加倍柴胡、黄芩，并辅以麦芽、香附等治疗。

因忿怒抑郁而引发者，乃因忿怒伤肝，肝气郁结，不仅两耳红肿，两胁胀痛，还常有太息之象。对此，应以疏肝理气为主，如生地四物汤加倍柴胡、青皮、麦芽、香附等。

因肾阳虚而致者，由于肾阳日衰，无法镇纳上僭之阴气，虽两耳肿胀，但痛感微淡，唇舌色淡，精神不振。宜扶阳祛阴，如封髓丹加倍砂仁加安桂、吴萸，或潜阳丹加吴萸，或阳旦汤加香附、麦芽等。

因肾水虚而邪火上攻者，则两耳肿痛，腰部胀满，口渴心烦，阳物易挺。宜滋阴降火，如六味地黄汤加龟板、五味、白芍，或滋肾丸加倍知母、黄柏等。

更有一种内伤日久、元阳久虚之症，全身元气耗损严重，全身呈现纯阴之象，先天真火种子欲从两耳脱出，现红肿痛极欲死。此时六脉洪大空泛，唇舌颜色各异，治疗宜大剂回阳，不可迟疑。病情不仅限于耳部，全身关窍、百节地面之疮痛皆宜此法治之。需用白通、四逆、回阳等方剂急进服之。

耳部疾病虽多样，但总的治疗原则不离阴阳之变。耳部属少阳之部，故治疗时须识得少阳之气机升降随所感而变。虽然治疗方法繁多，但都是从阳或退而从阴的治疗手段，都是针对少阳耳病的治疗法。因此学者需读透中医古书，临证时仔细审察病情，灵活变通生出治法以活人病。

近来市面常见一见耳肿就用人参败毒散加大力、连翘、银花、蒲公英外敷三黄散与蓝靛脚之类的方法治疗。这种方法对于外感风热闭塞引起的耳肿有效，但对于内伤阴阳大虚、元气外越的患者则有害。

耳鸣耳聋的辨治也不离阴阳两法。耳聋一证以老人居多，因肾阳久亏、真气不充于上所致。若由外感时气或痰火上升引起的耳鸣耳聋，则按相应方法治疗即可。

养生的重要性不言而喻，了解中医养生常识有助于我们更好地维护身体健康。除了耳疾的治疗，还有诸多中医养生知识等待我们去和学习。希望我们都能早日认识到养生的重要性，开始我们的养生之路。