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恶性肿瘤 2025-07-30 16:31恶性肿瘤www.zhongliuw.cn

1. 患者基本信息

包括姓名、性别、年龄、病理号、送检科室及日期等，病理号是医院内唯一标识，需重点核对。

2. 标本来源与大体描述

标注标本获取方式（穿刺、手术切除等）及部位。

肉眼观察记录肿瘤大小、形态、边界、周围浸润及淋巴结情况。

3. 显微镜下观察

描述肿瘤细胞形态、组织结构及特殊染色结果（如免疫组化），辅以图片说明。

1. 肿瘤性质判定

非浸润性癌（原位癌）：未突破基底膜，预后较好。

浸润癌：已侵犯周围组织，需结合分级（高/中/低分化）评估恶性程度。

可疑癌：报告可能标注“考虑为…”“倾向于…”等，需进一步活检或随访。

2. 分期与转移情况

采用TNM系统（原发灶、淋巴结、远处转移）分期。

标注脉管浸润、淋巴结转移等关键预后因素。

3. 分子病理补充

基因检测（如EGFR突变）可指导靶向治疗，但需结合临床诊断明确癌种。

1. 活检确诊：病理活检是金标准，尤其对深部肿瘤需术中冰冻切片。

2. 多学科协作：根据分期选择手术、放疗或化疗。

3. 定期复查：监测复发及转移，如肺癌需关注ALK/ROS1等驱动基因。

部分医院已部署AI系统，实现病理切片自动排阴（准确率100%）及影像质控（错误率下降70%），提升诊断效率。

如需具体报告解读，建议提供更多细节（如癌种或报告术语）。