1. 病理性质与起源
脑干肿瘤：主要指起源于脑干实质的肿瘤，最常见的是胶质瘤（如星形细胞瘤、胶质母细胞瘤），属于恶性肿瘤，由基因突变导致免疫失衡引发异常增生。这类肿瘤通常无包膜，呈浸润性生长，与周围脑组织边界不清。
脑干脑膜瘤：属于脑膜瘤的一种，起源于覆盖脑干的蛛网膜帽状细胞，多为良性（约90%），具有包膜，生长缓慢且边界清晰。脑膜瘤属于脑外肿瘤，与脑干实质分界明确。
2. 症状表现
脑干肿瘤：症状与受累颅神经相关，如眼球运动障碍（复视）、面部麻木、吞咽困难等，恶性程度高的肿瘤进展迅速。
脑干脑膜瘤：症状由压迫引起，如头痛、耳鸣、听力下降等，进展较缓慢。若压迫脑干实质，可能出现肢体无力或共济失调。
3. 治疗与预后
脑干肿瘤：恶性胶质瘤预后较差，即使手术切除，生存期可能不足3年；低度恶性肿瘤或及时治疗可延长至5年以上。
脑干脑膜瘤：手术全切后复发率低，多数不影响寿命，预后良好。若位于功能区，手术需谨慎以避免神经损伤。
4. 影像学鉴别
脑膜瘤：CT显示等/高密度伴钙化，MRI可见“脑膜尾征”（肿瘤与硬脑膜广基相连）。
脑干胶质瘤：MRI多表现为不规则信号，无包膜，周围水肿明显。
总结来看，脑干脑膜瘤因有包膜且多为良性，治疗前景优于无包膜的恶性脑干肿瘤，但具体诊断需结合影像学与病理检查。
