肿瘤肝转移灶CT 肝转移瘤的ct表现为

恶性肿瘤 2025-07-20 15:28恶性肿瘤www.zhongliuw.cn

1. 病灶形态与分布

肝转移瘤通常表现为多发的圆形或类圆形低密度病灶，少数为单发，多分布于肝脏外周区域。平扫时病灶密度低于正常肝组织，若伴有钙化或出血则可见高密度灶。

2. 典型“牛眼征”

增强扫描时，病灶呈现特征性“牛眼征”：

外周环形强化：肿瘤边缘血供丰富，呈高密度环状强化；

中心低密度区：因血供差导致坏死，增强后无强化；

外周水肿带：部分病例可见水肿带强化，形成三层结构（高-低-高密度）。

动脉期：边缘不规则强化，中心无强化；

门静脉期：瘤灶整体可能不均匀强化，但中心坏死区持续低密度；

平衡期：对比剂消退，边缘强化更明显，与肝组织分界清晰。

不同原发肿瘤的肝转移灶可能表现略有差异：

消化道肿瘤（如胃癌、结直肠癌）：更易呈现典型牛眼征；

其他来源（如肺癌、乳腺癌）：可能表现为多发结节伴不均匀强化。

需与肝血管瘤、肝囊肿等鉴别：

血管瘤：增强呈“快进慢出”，静脉期仍为高密度；

囊肿：边界清晰的水样密度，无强化。

若临床怀疑肝转移，推荐增强CT或联合MRI检查以提高检出率，尤其对小病灶或脂肪肝背景下的转移灶。