我国艾滋病患者病死率连续5年保持较低水平

本报讯（郑灵巧报道）一个激动人心的消息传来！全球首个由发展中国家进行的大规模国家抗病毒队列研究成功，针对数万艾滋病患者进行长达五年的跟踪观察后取得重大进展。该研究标志着中国在艾滋病治疗领域的卓越贡献，其成果已在权威医学刊物《内科年鉴》上公布，并引起国际学术界的高度关注。该杂志与美国国立卫生研究院甚至为此特地发出新闻通告。

领军人物，中国疾病预防控制中心艾滋病预防控制中心治疗关怀室主任张福杰教授向我们详细解释了此次研究的内容。从2002年6月起，中国启动了国家免费抗逆转录病毒治疗项目，五年间共有48785名艾滋病患者纳入观察队列。这些患者的平均年龄为38岁，其中男性占到了58%，大多数来自农村。他们开始接受治疗时，免疫细胞CD4的平均水平为每升118个。研究结果显示，患者在接受治疗的头六个月内死亡率较高，随后则降至较低水平并保持相对稳定。最大的死亡风险因素是治疗过晚，其中治疗失败的关键指标包括开始治疗时CD4水平过低以及出现多个机会感染的症状和体征。

张福杰教授进一步指出，治疗失败可分为病毒学失败、免疫学失败和临床失败三种类型。在过去几年中，中国主要依赖检测免疫细胞CD4的数量来评估治疗效果，而未能普及直接检测病毒学指标HIV-RNA。根据世界卫生组织的标准评价，我国免疫学失败率为25%，第一年的失败率为12%。尽管免疫学失败在一定程度上会高估真正的治疗失败，但随着一线药物治疗失败的患者的增多，需要积极转向二线药物治疗。

张福杰教授强调，为了更进一步降低艾滋病患者的死亡率，我们需要加大感染者的筛查力度，早期发现并积极治疗患者。我们也已经降低了开始免费治疗的门槛患者CD4细胞达到每升350个即可开始免费接受治疗，这一标准相较于过去已经放宽。这无疑是一个积极的改变，对于艾滋病患者的治疗具有重大意义。这是一个充满希望的时代，让我们携手努力，共同对抗艾滋病这一全球性的挑战。