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龋齿：深入解读其成因与危害

龋齿，俗称蛀牙，是口腔内多种因素复合作用导致的牙齿硬组织进行性病损。这是一个多因素疾病，包括细菌、饮食以及牙齿和唾液。近年来，学者们普遍认为唾液作为牙齿的外环境，是龋病的重要因素。

一、龋齿的三大病因

1. 细菌因素：

在龋齿的发生和发展过程中，细菌起着主导作用。尤其是某些变形链球菌和乳酸杆菌，这些细菌与唾液中的粘蛋白和食物残渣混合，形成牙菌斑，牢固地粘附在牙齿表面和窝沟中。牙菌斑中的细菌产酸，导致釉质脱矿、溶解。

2. 饮食因素：

饮食是细菌在龋齿形成过程中的重要影响因素。食物中的碳水化合物和糖不仅为菌斑中的细菌提供生活和活动的能量，而且通过细菌的代谢作用产生有机酸。这些酸长期滞留在牙齿表面和窝沟中，导致釉质脱矿破坏。牙齿发育时期的营养决定牙齿组织的生化结构，如果食物中的钙、磷、维生素等不足，牙齿的抗龋性就会降低。

3. 口腔结构：

牙齿的形态、结构和位置也与龋齿的发病有明显关系。牙齿的窝沟是容易滞留细胞和食物残渣的地方，而且不易清除，容易引发龋齿。牙齿的矿化程度也会影响其抗龋性。

二、龋齿的危害

1. 当龋病破坏釉质进入牙本质时，患者对冷、热、酸、甜刺激会感到疼痛。此时若不治疗，龋洞会逐渐加深，可能引起牙髓炎、根尖周炎等一系列疾病，出现自发痛、同侧头痛等症状。

2. 乳牙龋病如不及时治疗，可能引起发育不良。乳牙早失不仅会影响恒牙的如期萌出，还会导致恒牙排列紊乱，引起牙颌畸形。

3. 龋齿导致的牙痛可能使患者出现选择性食物，导致消化不良。

4. 龋齿还可能引起口腔炎症、化脓性扁桃体炎等口腔疾病。由龋齿引起的炎症可成为感染源，引发全身性疾病如风湿热、心肌炎、肾炎等。龋齿还可能引发淋巴结炎等危害身体其他部分的疾病。对于龋齿的预防和治疗不容忽视。

龋齿是一种多因素疾病，其发生与发展受细菌、饮食、牙齿和唾液等多种因素影响。了解龋齿的成因并采取相应的预防措施，对于维护口腔健康和身体健康至关重要。