结肠癌肿瘤侵入浅肌层

肿瘤治疗 2025-11-06 11:20肿瘤治疗www.zhongliuw.cn

分期标准：根据国际TNM分期系统，结肠癌侵犯浅肌层（浆膜下层或未穿透浆膜）被归类为IIA期，属于局部进展期但尚未出现淋巴结或远处转移。

预后：此阶段若未合并高危因素（如低分化、脉管侵犯等），5年生存率可达80%-90%，属于相对早期且预后较好的情况。

手术治疗：首选根治性手术切除，包括肿瘤所在肠段切除及区域淋巴结清扫（至少12枚淋巴结），手术方式可选择开腹或腹腔镜微创手术。

辅助治疗：

化疗：若存在高危因素（如低分化、神经侵犯等），需术后辅助化疗以降低复发风险；若无高危因素，可能无需化疗。

放疗：仅适用于直肠癌或特殊情况下（如局部复发高风险），结肠癌一般不需要。

随访监测：术后需定期复查（每3-6个月一次），包括肠镜、CT和肿瘤标志物检测，持续2-3年后改为每年一次。

生活方式调整：建议低脂高纤维饮食，避免红肉和腌制食品，保持规律运动以促进康复。

个体化治疗：最终方案需结合病理报告、基因检测（如微卫星不稳定性）和患者身体状况综合决定。

心理支持：术后可能出现焦虑或抑郁情绪，建议寻求专业心理疏导或加入患者互助团体。