手术切除肺部肿瘤的风险

一、术中风险

1. 出血与血管损伤

手术过程中可能损伤肺部血管导致出血，尤其是中央型肺癌或肿瘤与血管粘连紧密时风险更高。严重出血需输血或二次手术止血。

2. 意外

全麻可能引发心律失常、低氧血症或药物过敏，老年患者或合并慢性肺病者风险更显著。

3. 邻近组织损伤

支气管、神经等可能因手术操作受损，但经验丰富的医生可有效规避此类风险。

二、术后短期并发症

1. 呼吸功能不全

肺组织切除后可能导致活动后气短，全肺切除患者症状更明显。剩余肺的代偿能力因人而异，通常3-6个月可逐步适应。

2. 感染

包括切口感染和肺炎，发生率约5%-15%，长期吸烟或糖尿病患者风险更高。

3. 气胸与胸腔积液

术后胸腔内积气或积液较常见，多数通过引流管处理，少数需二次干预。

三、长期风险与复发

1. 肿瘤复发

早期肺癌术后复发率约20%，中晚期可达70%，与病理分期、辅助治疗及个体差异相关。

2. 慢性疼痛或麻木

部分患者术后3个月内伤口疼痛明显，少数可能持续半年以上，与神经损伤或慢性炎症有关。

3. 支气管胸膜瘘

罕见但严重，表现为发热、咳血性胸液，需紧急处理。

风险影响因素

总体而言，现代胸外科技术已显著降低手术风险，多数并发症可控。术前、呼吸训练及选择经验丰富的团队可进一步优化预后。