右侧小脑半球及蚓部肿瘤

一、常见肿瘤类型

1. 髓母细胞瘤：多见于小脑蚓部，易引起脑脊液循环障碍，可能伴随椎管内种植转移。

2. 室管膜瘤：起源于脑室系统，典型症状包括头痛、呕吐及脑积水。

3. 胶质瘤：恶性程度不一，高级别胶质瘤预后较差，可能需综合治疗。

4. 其他类型：如脑膜瘤（多为良性）、星形细胞瘤或转移瘤等。

二、典型症状表现

1. 小脑半球症状：同侧肢体共济失调（如指鼻试验阳性）、肌张力减低、眼球震颤，上肢症状较下肢显著。

2. 蚓部症状：躯干性共济失调（醉酒步态）、站立不稳，易跌倒；晚期可能完全丧失行走能力。

3. 颅内压增高：头痛（枕部多见）、喷射性呕吐、视物模糊，严重时可致意识障碍。

三、诊断与治疗

1. 检查方法：需通过MRI或CT明确肿瘤位置、大小及与脑干关系，必要时行病理活检。

2. 手术治疗：根据肿瘤性质选择开颅切除、立体定向放疗（如伽马刀）或分流术缓解脑积水。

3. 辅助治疗：恶性需结合放化疗，如髓母细胞瘤术后需全脑全脊髓照射。

四、预后与风险

- 风险提示：肿瘤压迫脑干或引发脑疝可能危及生命，需及时干预。