抗肿瘤单克隆抗体药物

肿瘤治疗 2025-10-20 09:13肿瘤治疗www.zhongliuw.cn

抗肿瘤单克隆抗体药物是一类通过特异性靶向肿瘤细胞表面抗原或免疫检查点分子，实现精准治疗的生物制剂。以下是其核心要点：

1. 直接杀伤作用：通过抗体依赖性细胞毒性（ADCC）或补体依赖性细胞毒性（CDC）直接破坏肿瘤细胞，如赫赛汀（曲妥珠单抗）通过结合HER2抗原标记癌细胞，引导免疫细胞吞噬。

2. 信号阻断：抑制肿瘤生长所需的信号通路，例如赫赛汀可阻断HER2介导的增殖信号。

3. 免疫激活：PD-1/PD-L1抑制剂（如帕博利珠单抗、信迪利单抗）通过解除T细胞抑制，恢复其抗肿瘤功能。

1. 实体瘤

曲妥珠单抗：HER2阳性乳腺癌，口诀“取辱伤心”提示其心脏毒性。

ASKB589：靶向Claudin18.2的胃癌新药，临床试验中使转移灶显著缩小。

2. 血液肿瘤

利妥昔单抗（美罗华）：CD20阳性B细胞淋巴瘤，开创淋巴瘤靶向治疗时代。

派安普利单抗：复发难治性霍奇金淋巴瘤，完全缓解率达47.1%。

优势：靶向性强、副作用较小（如肝肾毒性低），部分药物可延长生存期（如信迪利单抗联合治疗肝癌1年OS率87.2%）。

局限：需静脉给药、过敏风险高，且部分患者因靶点阴性无法获益。

联合疗法：TACE联合多纳非尼和信迪利单抗治疗肝癌，客观缓解率（ORR）达90%。

新型靶点：Claudin18.2、CSF-1R等新兴靶点药物（如Axatilimab）为难治性疾病提供新选择。

当前研究正口服剂型以提升便利性，未来或覆盖更多难治性肿瘤。