直肠癌肿瘤标志物筛查

一、常用肿瘤标志物

1. CEA（癌胚抗原）

最常用的结直肠癌标志物，适用于术前评估、术后监测及复发预警。但需注意其特异性有限，炎症或其他恶性肿瘤也可能导致升高。

2. CA19-9

糖类抗原19-9在结直肠癌中也有一定提示作用，常与CEA联合检测以提高准确性。

3. CA242

另一种糖类抗原标志物，对结直肠癌的辅助诊断和术后监测具有参考价值，推荐联合检测。

4. CA72-4

新兴标志物，可通过酶联免疫法检测，用于定量分析血清或血浆中的肿瘤相关抗原。

二、检测方法

1. 血液检测

通过抽取静脉血分析上述标志物水平，操作简便但需联合多项指标以提高准确性。

2. 粪便检测

包括粪便隐血试验（FOBT）和粪便DNA检测，后者通过分析肿瘤脱落细胞的DNA突变或甲基化变化，灵敏度较高。

3. 影像学与内镜

结肠镜是确诊金标准，可结合直肠指诊、CT/MRI等进一步明确肿瘤分期。

三、筛查建议

四、注意事项

- 新兴技术如双靶标粪便DNA检测（如“艾长康”）灵敏度达95.3%，可作为无创筛查选择。