食管癌放疗肿瘤变大水肿

一、放疗后肿瘤"变大"的真相

1. 假性进展现象：放疗初期（约10-15次时）常见肿瘤组织及周围正常组织出现急性水肿反应，在影像学上表现为体积暂时性增大。这并非肿瘤真正生长，而是治疗反应过程，通常坚持完成放疗疗程（约30次）后，肿瘤细胞会逐渐凋亡，肿胀消退。

2. 水肿机制：放疗射线会刺激食管黏膜及周围组织，化疗药物可能加重该反应。对于恶病质或糖尿病患者，水肿风险更高。

二、水肿恢复时间与处理

1. 恢复周期：

2. 缓解措施：

三、重要注意事项

1. 治疗持续性：切勿因初期水肿中断放疗，15次后细胞凋亡开始，食管通畅度会逐步改善

2. 并发症警惕：需密切观察食管瘘（食物进入胸腔）、出血等严重并发症，若出现窒息风险需立即就医

3. 影像学鉴别：需通过CT/磁共振区分真性进展与假性进展，避免误判

若症状持续加重或出现进食困难加剧，应及时联系主治医生调整治疗方案。多数水肿属于可逆性反应，规范处理不影响最终疗效。