一、主要临床表现
1. 异常阴道出血
绝经后出血：60岁以上女性突发阴道出血（量少、无痛）是典型症状，绝经时间越长风险越高。
围绝经期月经紊乱：如经期延长、淋漓不尽或周期紊乱，年轻患者（30岁以上）也可能出现。
2. 阴道排液异常
早期为浆液性或血性分泌物，晚期合并感染时呈脓血性、米汤样，伴恶臭。
3. 疼痛与全身症状
下腹隐痛或腰骶部疼痛（肿瘤压迫或宫腔积脓导致）。
晚期出现贫血、消瘦、恶病质等消耗性症状。
二、病理特征
1. 组织学类型
以子宫内膜样腺癌最常见，少数为浆液性癌、腺鳞癌或恶性度极高的癌肉瘤（进展快、预后差）。
2. 病理变化
内膜增厚（绝经后>0.4cm需警惕），肿瘤可呈烂肉样或黄色肿物，侵犯宫颈或肌层。
3. 癌前病变
非典型增生是重要癌前病变，需病理活检确诊。
三、影像学诊断
1. 超声检查
显示内膜增厚、血流信号异常，初步筛查首选。
2. MRI表现
T2WI可评估肌层浸润（分ⅠA期浅肌层、ⅠB期深肌层）及宫颈侵犯（Ⅱ期）。
3. 增强扫描
动态增强可鉴别肿瘤侵犯范围（如浆膜层、附件转移）。
四、高危人群与注意事项
高危因素：长期雌激素刺激（如肥胖、激素替代治疗）、绝经晚、遗传倾向。
诊断金标准：分段诊刮或宫腔镜活检。早期手术预后良好，晚期需综合治疗。
若出现上述症状，尤其绝经后出血，建议尽早就医排查。
