一、良性肿瘤的病理描述
1. 命名规则
通常在组织或细胞类型后加“瘤”字,例如:
来源于腺上皮的称为腺瘤(如管状腺瘤、绒毛状腺瘤)
来源于平滑肌的称为平滑肌瘤
少数例外如血管母细胞瘤、软骨母细胞瘤等虽带“瘤”字但需结合其他特征判断。
2. 组织学特征
包膜完整,与周围组织分界清晰
细胞异型性小,核分裂象少见
生长缓慢,无浸润性生长或转移。
二、恶性肿瘤的病理描述
1. 命名规则
癌:来源于上皮组织(如腺癌、鳞癌)
肉瘤:来源于间叶组织(如骨肉瘤、横纹肌肉瘤)
特殊命名:如淋巴瘤、黑色素瘤虽带“瘤”字但属恶性。
2. 组织学特征
无包膜,边界不清且浸润周围组织
细胞异型性明显,核分裂活跃
生长迅速,常伴转移倾向。
三、辅助鉴别要点
1. 临床表现
良性:病史长、生长缓慢,一般状况良好
恶性:病程短、快速增大,伴体重下降或恶液质。
2. 影像学特征
良性多为单发、活动性好、表面光滑
恶性常为固定肿块,边缘不规则,伴淋巴结肿大或血性腹水。
四、注意事项
命名例外:部分肿瘤(如母细胞瘤、精原细胞瘤)虽符合良性命名规则但实际为恶性,需结合病理医生诊断。
交界性肿瘤:病理描述可能标注“交界性”或“非典型性”(如卵巢交界性浆液性囊腺瘤),需密切随访。
建议患者务必由病理科或肿瘤科医生综合评估报告,避免自行解读误差。