一、影像学检查
1. MRI(首选方法)
具有高软组织分辨率,能清晰显示肿瘤位置、大小及与周围组织的关系,尤其适合浅表肿瘤的定位。
增强MRI可区分肿瘤与非肿瘤病变,通过造影剂聚集明确边界。
特殊技术如磁共振头皮定位法可直接标记肿瘤在头皮的最近投影点,辅助手术路径设计。
2. CT扫描
作为初筛手段,可快速显示肿瘤的形态、钙化及骨质改变,但对软组织分辨率低于MRI。
增强CT有助于评估肿瘤血供及周围水肿情况。
3. 脑血管造影(DSA)
用于评估肿瘤与重要血管的解剖关系及血供情况,尤其适用于血供丰富的浅表肿瘤。
4. 颅骨X线平片
可显示肿瘤引起的局部骨质增生或破坏,但灵敏度较低,多作为辅助手段。
二、临床症状辅助定位
不同部位的浅表肿瘤可引起特定神经功能障碍,例如:
额叶肿瘤:性格改变、记忆力下降。
颞叶肿瘤:癫痫发作、语言障碍。
运动/感觉区肿瘤:对侧肢体无力或麻木。
三、其他辅助技术
神经导航系统:结合MRI/CT数据实时定位,提高手术精准度。
脑电图:若肿瘤引发癫痫,可辅助定位异常电活动区域。
四、检查选择建议
首选MRI增强扫描,若需评估骨质改变可联合CT。
术前规划推荐结合神经导航或头皮定位标记。
以上方法需根据肿瘤具体位置、患者症状及医疗条件综合选择。