1. 手术适应症
早期肿瘤：若肿瘤局限于胰头且未侵犯重要血管或远处转移，手术是首选。胰十二指肠切除术（Whipple手术）是标准术式，需切除胰头、远端胃、十二指肠、胆囊、胆总管等，并重建消化道。
黄疸或局部压迫：即使出现黄疸或局部脏器侵犯（如胃、小肠），经退黄治疗或评估后可联合脏器切除，仍可能手术。
神经内分泌瘤：部分特殊类型（如神经内分泌瘤）预后较好，手术效果更优。
2. 手术禁忌症
远处转移：如肝、腹膜转移，手术无法根治，通常选择姑息治疗。
血管严重侵犯：若肿瘤包绕肠系膜上动脉/静脉等，切除后无法重建血供，手术风险极高。
患者状态差：心肺功能不全等基础疾病需先调整，否则难以耐受大型手术。
3. 手术风险与并发症
高难度操作：胰头手术被称为“腹部外科的珠穆朗玛峰”，术后胰瘘（5%-40%）、感染（10%-20%）、出血（5%-10%）等并发症常见。
生存率影响：即使成功手术，5年生存率约20%-30%，晚期复发率高达80%。
4. 预后与决策建议
个体化评估：需结合影像学、病理类型及患者整体状态，由多学科团队讨论。
权衡利弊：若手术可能显著延长生存期（如壶腹癌5年生存率30%-40%），可积极考虑；若预估生存期短或并发症风险过高，化疗或对症治疗更稳妥。
建议患者尽快至专科医院完善评估，明确分期及手术指征。
