1. 手术可行性
早期肿瘤：若为早期胃癌或良性肿瘤，通常可通过内镜下黏膜切除（微创）或局部切除实现根治，保留大部分胃功能。
进展期肿瘤：需根据肿瘤侵犯范围选择部分胃切除（如远端或近端切除）或全胃切除，并配合淋巴结清扫。
晚期转移：若已发生远处转移（如肝、腹膜），则可能失去手术机会，需依赖化疗等综合治疗。
2. 手术方式与风险
微创手术：腹腔镜手术适用于有明确手术指征的患者，具有创伤小、恢复快的优势，但需评估肿瘤分期是否适合。
传统开腹手术：适用于肿瘤较大或侵犯周围器官的情况，但风险较高（如吻合口漏、感染等）。
全胃切除：当肿瘤位于胃体中部或多发时需全切，术后需调整饮食（少量多餐、高蛋白），但多数患者半年后可适应。
3. 术后预后
早期胃癌：5年生存率可达80%-90%，复发率低。
中晚期胃癌：术后复发率约50%-70%，需结合放化疗和定期复查（如胃镜、CT）监测复发。
4. 个体化决策关键
肿瘤位置：胃窦癌多采用远端切除，贲门癌可能需要近端或全胃切除。
病理类型：高分化和中分化腺癌切除范围较明确，低分化或印戒细胞癌需更广泛切除。
患者状态：年龄、基础疾病等也会影响手术选择。
建议尽早咨询专科医生，通过胃镜、影像学等检查明确肿瘤分期，制定个性化方案。
