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口咽癌肿瘤口咽癌肿瘤破裂出血

肿瘤治疗 2025-10-03 07:58肿瘤治疗www.zhongliuw.cn

一、紧急止血措施

1. 压迫止血

  • 使用无菌纱布或棉球直接压迫出血部位，适用于少量出血。
  • 颈部冷敷可收缩血管，辅助止血。

    • 2. 药物止血

  • 静脉注射氨甲环酸、酚磺乙胺或维生素K1，抑制纤维蛋白溶解或增强凝血功能。
  • 口服卡络磺钠等止血药（需医生指导）。

    • 3. 介入治疗

  • 通过血管造影定位出血血管，注入明胶海绵或弹簧圈栓塞，快速阻断血流。

    • 二、手术治疗

  • 肿瘤切除：若患者身体状况允许，手术切除肿瘤并结扎出血血管是最直接的方法。
  • 姑息性手术：晚期无法根治时，可局部切除或修复破溃处以控制出血。

    • 三、支持治疗

    1. 输血与补液

  • 大出血需输注红细胞悬液、血浆等，维持循环稳定。

    • 2. 抗感染与镇痛

  • 使用抗生素（如头孢呋辛）预防感染，类药物缓解疼痛。

    • 3. 营养支持

  • 静脉营养或流食保证蛋白质和热量摄入。

    • 四、后续治疗

  • 放化疗：止血后需继续放疗或化疗控制肿瘤进展。
  • 定期复查：监测出血风险及肿瘤复发迹象。

    • 五、注意事项

  • 避免刺激：酒、忌辛辣硬食，减少对口腔黏膜的刺激。
  • 口腔护理：使用生理盐水漱口，保持清洁。
  • 心理支持：患者需保持积极心态，配合治疗。

    • 提示：出血量大或持续不止时需立即就医，避免自行处理延误病情。

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