1. 高位脊髓或延髓肿瘤可能直接导致吞咽障碍
当肿瘤位于颈髓高段（C1-C4）或延髓时，可能压迫控制吞咽功能的神经核团（如迷走神经、舌咽神经等），引发吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑等症状。这类肿瘤可能直接干扰咽喉肌肉的协调运动。
延髓肿瘤还可能影响呼吸中枢，导致吞咽与呼吸功能同时受损，严重时需依赖气管插管或胃造瘘维持生命。
2. 肿瘤压迫间接影响吞咽功能
部分脊髓肿瘤（如脊索瘤、神经母细胞瘤）若生长在颈椎或颅底区域，可能通过压迫食管、气管或邻近神经，间接引起吞咽困难。
脊髓型颈椎病合并肿瘤时，颈椎退变增生可能进一步压迫食管，导致吞咽异物感或梗阻。
3. 术后吞咽障碍风险
脊髓或脑干肿瘤手术后，可能因神经损伤、水肿或感染导致暂时性或永久性吞咽功能障碍，需通过康复训练或营养支持改善。
前路颈椎手术也可能因术中牵拉食管或喉返神经，引发术后吞咽不适。
4. 伴随症状与鉴别诊断
吞咽困难常伴随其他症状，如肢体无力、感觉异常、排尿障碍等，需与食管疾病、脑血管病等鉴别。
若肿瘤进展至晚期或广泛转移（如全脊髓播散），可能因多系统受累导致吞咽功能完全丧失。
脊髓肿瘤是否影响吞咽，需结合影像学检查和临床症状综合判断。高位脊髓或延髓肿瘤风险较高，而其他部位肿瘤可能通过间接压迫或术后并发症引发问题。早期诊断和治疗（如手术、放疗）对改善预后至关重要。
