一、肾衰竭恶化的核心症状
1. 泌尿系统
尿量显著减少（24小时＜ml）或无尿（＜100ml），伴泡沫尿、血尿
夜尿增多（早期）逐渐发展为少尿（晚期）
2. 代谢紊乱
顽固性水肿：从眼睑、下肢蔓延至全身，严重者出现胸水、腹水
电解质失衡：高钾血症（心悸、心律失常）、高磷血症、低钙血症
代谢性酸中毒：呼吸深快、嗜睡
3. 心血管系统
难治性高血压、心力衰竭（气短、不能平卧）
心包积液、心律失常，甚至猝死
4. 神经系统
意识障碍：嗜睡、谵妄、昏迷（尿毒症脑病）
周围神经病变：肢体麻木、抽搐
5. 其他系统
皮肤瘙痒伴色素沉着（尿素结晶沉积）
贫血（面色苍白、乏力）、出血倾向（鼻衄、瘀斑）
二、合并恶性肿瘤的典型表现
1. 原发肿瘤症状
肾癌：无痛性肉眼血尿、腰部肿块、持续性腰痛
转移症状：骨痛（转移至骨骼）、咯血（肺转移）、黄疸（肝转移）
2. 全身消耗
恶病质：体重骤降＞10%、肌肉萎缩
持续发热（肿瘤坏死或感染）
三、终末期表现（临终前）
多器官衰竭：无尿、顽固性水肿、呼吸衰竭（肺水肿）
循环衰竭：血压持续下降、四肢湿冷
意识丧失：昏迷伴瞳孔散大
注：若出现上述症状需立即就医，尤其是少尿、呼吸困难或意识改变，提示病情危重。
