子宫肿瘤必须做手术吗

子宫肌瘤（子宫良性肿瘤）是否需要手术取决于多种因素，并非所有情况都必须手术。以下是需要综合考虑的关键点：

一、需要手术的情况

1. 症状明显

若肌瘤引起严重症状，如月经过多导致贫血、压迫膀胱（尿频尿急）或直肠（便秘），或造成持续性疼痛，通常建议手术干预。

2. 肌瘤生长异常

短期内快速增大（怀疑恶变可能）、超声/MRI提示恶性征象时，需手术明确性质。

3. 特殊位置或影响生育

黏膜下肌瘤（即使较小）或宫颈肌瘤常需手术；若肌瘤导致不孕或反复流产，也可能需要处理。

4. 体积过大

肌瘤超过6cm或子宫如孕10周大小，虽非绝对指征，但若伴随其他问题（如压迫症状）则建议手术。

二、可暂缓手术的情况

1. 无症状的小肌瘤

无不适且肌瘤较小（如1-2cm），可定期观察，尤其近绝经期女性可能自然萎缩。

2. 药物治疗或保守疗法

三、其他注意事项

综上，是否手术需结合症状、肌瘤特征、年龄及生育需求综合判断，建议咨询妇科医生制定个性化方案。